子宮摘出術が必要となる理由とは

子宮摘出術（子宮全摘出）とは

子宮摘出術は子宮を外科的に取り除く手術で、妊娠ができなくなる永久的な処置です。手術は最終手段とされ、他の治療法がすべて効果を示さなかった場合にのみ検討されます。

子宮摘出術が検討される主なケース

• 子宮筋腫：良性腫瘍で月経過多や疼痛を引き起こす。
• 子宮内膜症：子宮内膜組織が子宮外に増殖し、激しい痛みや不妊の原因になる。
• 骨盤臓器脱：子宮や膀胱、直腸が正常位置から下がり、骨盤痛や失禁を伴う。
• 子宮がん・前がん状態：悪性または異常細胞が認められた場合、がんの進行や転移を防ぐために摘出が必要。
• 慢性骨盤痛：他の治療で改善しない重度の疼痛がある場合の最終手段。
• 異常子宮出血：原因不明の大量出血や長期出血がホルモン療法に反応しないとき。
• 子宮腺筋症：子宮筋層に内膜組織が入り込み、出血や痛みを引き起こす。
• 子宮頸がん・子宮体がん：保存的治療が失敗した場合、がんの拡大を防ぐために摘出が必要。

手術を選択する際のポイント

子宮摘出術は不妊を意味するため、将来的に妊娠を希望する場合はまず不妊に影響しない代替療法を検討すべきです。ホルモン療法、凍結手術、子宮動脈塞栓術など、さまざまな選択肢があります。

手術のリスク（出血、感染、膣壁の損傷など）とメリットを医師と十分に話し合い、納得したうえで決断することが重要です。