膝交換の歴史

膝関節置換手術は、患者の完全または部分的な膝の構造が合成成分に置き換えられる医学的処置です。膝と周囲の領域の痛みを和らげながら、患者ができるだけ多くの機能を保持できるように設計されています。膝関節症の大部分は変形性関節症のために行われますが、他の状態や病気の治療にも使用される場合があります。

1. 初期の歴史

   • 最初の膝の手術は、1891年にドイツの外科医テオフィラス・グラックによって行われました。彼は、膝関節を緩和して痛みを和らげるために、収穫された筋肉と脂肪、ナイロン、豚の膀胱など、さまざまな材料を実験しました。彼はまた、象牙を使用して膝関節構造をシミュレートするために、最初の真の膝置換手術を行ったと考えられています。象牙の関節は、石膏または金属を使用してヒンジをかけ、安定化しました。

   1960年代と70年代

   • 19世紀後半から1950年代までの膝関節置換手術の改善はほとんどありませんでした。 Gluckの象牙と石膏技術は、金属およびプラスチックのコンポーネントを使用して数回更新されましたが、それらはまだ柔軟性がなく、合併症と故障の両方を延長するヒンジ型デバイスに形成されました。 1974年、マサチューセッツ総合病院の研究者グループは、従来の膝構造に非常に似ており、関節全体の交換を可能にする丸いプラスチック成分を開発しました。彼らのデザインは、しばしば「総顆膝」と呼ばれます。

   モバイルベアリングの交換

   • モバイルを含む膝の交換は、1970年代後半から1980年代初頭に設計されましたが、まだ完成して更新されています。 This technique is designed to improve rotational and maximize function and flexibility after surgery.モバイルを含む交換用により、固定された結合ジョイントとは対照的に、合成ジョイントプラットフォームが回転できます。これはより静止しています。この技術は、ニュージャージー州のマートランド病院で、外科医のフレッド・ブーチェルとエンジニアのマイケル・パパスによって開発されました。 Buechel-Pappasのジョイント交換システムは、今日でも広く使用されています。

   低侵襲手術

   • 1990年代まで、膝関節置換手術は、膝の前面を足の長い切開まで必要とする非常に侵襲的な処置を通じて行われました。この手術は非常に外傷性と見なされ、大規模な回復期間がありました。しかし、1990年代後半以降、多くの外科医は、3〜5インチの切開のみを必要とする最小限の侵襲的手法を使用し始めています。脚の前を切り倒し、ゆっくりと癒しの太ももの筋肉を損傷するのではなく、膝の側面に切断を行うことができ、膝頭はアクセスのために側面に押し込まれます。この手法により、回復を速くし、合併症が少なくなります。

   コンピューター支援膝交換

   • 21世紀の間、医療技術の進歩により、外科医はロボット膝置換として知られるプロセスを利用することができました。このタイプの手術では、一連のCTスキャンを使用して、個人の独自のニーズに基づいてカスタマイズされた膝の交換計画を作成します。これは、コンピューター支援計画プログラムと、切開を行い、インプラントを位置付けるために使用されるロボット機器で構成されています。ロボット機器は、人間の目よりもはるかに正確にツールとインプラントを操作することができます。このテクノロジーの正確な性質のため、多くの一般的な膝置換の問題は回避されます。