人工膝関節全置換後の関節鏡手術は可能か？

全膝関節置換（TKR）とは

全膝関節置換（Total Knee Replacement, TKR）は、損傷や摩耗が進んだ膝関節を金属とプラスチック製の人工部品で置き換える手術です。人工部品は自然な膝の機能を再現するよう設計されています。

関節鏡下膝手術の概要

関節鏡下手術は、膝関節内部を小さなカメラ（関節鏡）で観察しながら、最小限の切開で診断・治療を行う低侵襲手術です。カメラを通じて関節内の状態を確認し、必要に応じて器具で手術を行います。

全置換膝でも関節鏡手術は可能か

人工膝関節が装着された膝でも関節鏡手術は実施できますが、自然膝に比べて頻度は低くなります。人工部品が視野を遮りやすく、手術の難易度が上がるためです。それでも、特定の問題に対しては安全かつ有効な治療法となります。

関節鏡手術で対応できる主な問題

• 瘢痕組織（癒着）の除去
• 炎症や滑液包炎の処置
• 関節内の遊離体（小さな骨片や軟部組織）除去
• 軟骨の損傷部位の清掃や修復
• 全置換が失敗した場合の再評価と処置

治療を検討すべきサイン

人工膝関節に痛み、腫れ、可動域の低下、異音（クリック音や摩擦音）などの症状がある場合、担当医は関節鏡下手術を治療オプションとして提案することがあります。

関節鏡手術は、手術創が小さく回復が早い利点がありますが、人工部品へのダメージリスクや再手術の可能性も考慮し、医師と十分に相談することが重要です。