部分的な膝置換手術

部分的な膝の置換手術は、すべての膝の軟骨ではなく、関節炎の膝の損傷した軟骨のみを置き換えます。膝関節全置換術よりも多くの利点があります。これには、切開が小さく、回復が迅速です。しかし、すべての関節炎患者が手術の資格のある候補者であるわけではなく、残念ながら、資格のあるほとんどの患者は、手術を検討するのに時間が長すぎると、膝総置換が唯一の選択肢になります。

1. 関数

   • 部分的な膝関節置換手術、または単位の膝関節形成術では、整形外科医の外科医が損傷した膝関節の内側または外側の部分を金属インプラントに置き換え、健康な膝の残りの部分をそのまま残します。したがって、膝のすべての軟骨を損傷しているかどうかにかかわらず、膝の軟骨をすべて除去する完全な膝の置換とは異なり、部分的な膝の手術は損傷した軟骨を除去するだけです。手術は膝の変形性関節症の患者に対して考慮される場合がありますが、これらの患者は伝統的に完全な膝代替品を受けます。

   機能

   • 典型的な部分膝交換手術は約1時間半続きます。外科医は、損傷した軟骨を露出させるために膝の上に切開します。その後、彼女は平らに切断し、大腿骨の粗い縁（腰から膝までの長い骨）と脛骨（膝から足首まで走る下骨）をきれいにします。次に、単位装置が取り付けられ、その場所に固定されます。

   手術の候補者

   • 患者は、膝の重度の関節炎があり、保守的な治療が失敗した場合、部分的な膝の置換と見なされます。これらの保守的な治療には、処方薬、コルチゾン注射、理学療法、体重減少が含まれる場合があります。関節炎が膝の小さな領域に限定されている場合にのみ、部分膝の手術が可能になる場合があります。関節炎が膝の内側または外側の領域だけを超えて広まっている場合、部分的な膝の置換手術は選択肢ではありません。この手術に最適な患者は、肥満ではなく55歳以上であり、膝の靭帯、特にACLをそのままにしています。 これらの患者の故障率は高いため、貧弱な候補者に部分手術を行うにはあまりにも危険であり、部分的な手順を膝の総置換に変換することはできないかもしれません。残念ながら、手術を必要とするほとんどの患者は、手術を検討する前に彼らまたはその整形外科医のいずれかがあまりにも長く待っているため、部分的な膝の置換手順には進行しすぎる関節炎を患っています。

   回復

   • 患者は通常、手術後少なくとも1晩病院にとどまり、できるだけ早く膝に体重をかけるよう奨励されています。退院すると、患者はすぐに理学療法とリハビリテーションを開始する必要があり、各患者に対してカスタマイズされます。また、外科医は、回復の進捗を追跡し、いつ完全な回復を期待するかについてより良い推定値を与えるために、いくつかのフォローアップの任命を必要とします。筋肉の強度の回復に主に依存するため、時間の長さはすべての患者で異なります。

   利点

   • 部分膝関節置換手術は、膝の総置換に対して大きな利点があります。たとえば、切開ははるかに小さくなっています。外科医は関節からかなりの量を分析する必要があるため、完全な膝の交換には膝の前面に8インチの切開が必要です。部分的な膝の交換には、最小限の量の解剖と軟骨の除去があるため、3インチの切開のみが必要です。また、除去された材料の量が少ないため、部分的な膝の置換は、膝の総置換よりもはるかに少ない血液の損失を持っています。患者は、病院の内外で回復時間が短くなっています。部分的な膝関節置換手術を受けたほとんどの患者は、処置から24時間以内に病院から退院しますが、膝関節置換手術全体の患者は、術後3日以上早く離れることはめったにありません。これらの患者は通常、回復中にリハビリテーションユニットにとどまる必要があります。