アラバマのブルークロスとシールドはラップバンドの手術をカバーしていますか？
1。医学的必要性： ラップバンドの手術は、重度の肥満の治療に医学的に必要であると考えられている場合、一般的に覆われています。これは、食事や運動などの他の減量方法が失敗したか、重大な減量を達成することに成功していないことを意味します。
2。ボディマス指数（BMI）要件： BCBSALは通常、LAPバンド手術を補償するために40以上のBMIを必要とします。場合によっては、睡眠時無呼吸、2型糖尿病、心臓病などの特定の肥満関連の健康状態がある場合、BMIが35以上のBMIを持つ個人のカバレッジが利用可能になる場合があります。
3。事前承認： ラップバンドの手術では、通常、処置を実施する前にBCBSALからの事前承認が必要です。これは、あなたまたはあなたの医師が承認のためにBCBSALにリクエストを提出し、手術の医療の必要性を実証するために医療記録やその他のサポート文書を提供する必要があることを意味します。
4。ネットワーク内プロバイダー： BCBSALは一般に、保険会社とレートを交渉したため、ネットワーク内プロバイダーからラップバンド手術の治療を求めることを推奨しています。ネットワーク内プロバイダーを選択すると、手続きの自己負担コストが低くなることがよくあります。
5。共同保険と控除可能： ラップバンドの手術は、健康計画の共同保険と控除可能な場合があります。 Coinsuranceは、支払いを担当する総費用の割合ですが、控除対象は保険が開始される前に自己負担で支払う必要がある金額です。
6。除外と制限： 特定の除外と制限は、BCBSALのラップバンド手術の補償に適用される場合があります。たとえば、カバレッジは一定の年数に限定される場合があるか、処置後に発生する修正手術や合併症を含めない場合があります。
カバレッジ情報が変更される可能性があることに注意することが重要です。そのため、BCBSALに直接連絡するか、特定の健康計画文書を参照して、現在のカバレッジの詳細とLAPバンド手術に適用される可能性のある特定の要件または除外を確認することが最善です。