回旋腱板手術後の痛み管理

手術直後

回旋腱板手術後の鎮痛薬は、切開部や手術部位からの痛み信号が脳に伝わるのを抑えるために使用します。痛み受容体をブロックし、神経から脳への信号を鈍らせることで、体がショック状態に陥るのを防ぎ、ストレスも軽減します。手術後48〜72時間は回復の重要な期間であり、最も強力な鎮痛薬（モルヒネや注射用麻酔薬など）が病院で投与されます。

自宅へ帰るとき

退院前に、注射から経口薬へと切り替えられます。経口の麻薬系鎮痛薬は依然として強力なため、必ず誰かに付き添ってもらい、運転は控えてください。退院後の最初の1週間は、規則的に経口薬を服用して痛みをコントロールします。初回の診察で、理学療法の進行度に応じて投薬量が調整され、手術からの経過が長くなるほど薬の使用量は減少します。痛みが強い日もあれば、楽になる日もあるのが普通です。

理学療法 – 痛みとの戦い

理学療法は回旋腱板手術の回復に不可欠で、手術後24時間以内に開始し、数か月にわたって続きます。セッションは痛みを伴うことが多く、事前に鎮痛薬を服用しておくことが推奨されます。多くの理学療法士は、セッションの30分前に全量の鎮痛薬を服用するよう指示します。時間が経つにつれ、麻薬系からアセトアミノフェン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの市販薬へと切り替えていきますが、セッション前に何らかの鎮痛薬を服用することは常に有効です。

誤解と真実

「鎮痛薬は依存性があるから使うべきでない」という誤解がありますが、医師の管理下で指示通りに使用すれば、依存のリスクは最小限です。適切に痛みを抑えることで、回復が早くなり、リハビリの効果も高まります。医師の指示に従い、必要なときだけ服用すれば、痛み管理は回復に不可欠なステップです。

注意点・リスク

一方で、鎮痛薬の過剰摂取は重大な危険を伴います。呼吸抑制や心拍数低下、意識混濁、記憶障害を引き起こす可能性があり、過量は致死的です。麻薬系鎮痛薬を服用中は運転は絶対に避け、交通違反で逮捕されるリスクもあります。依存性も高く、徐々に用量が増えると普通の状態でも薬が必要になる危険があります。使用に不安がある場合は、必ず主治医に相談してください。