神経筋遮断のリスク

神経筋ブロッキング剤（NMBA）は、手術中に不安と痛みを和らげ、骨格筋を麻痺させるために使用されます。不安や痛みに対するストレス反応は、免疫系を抑制し、心臓と肺に影響を与え、怪我と死のリスクを増加させる可能性があります、とHelix Medical Communicationsのメディカルディレクター、Jill Luer氏は言います。患者は呼吸や動きができないため、NMBAは高いリスクを負わせているため、医薬品科学者であるマニッシュパルシン、ラグベンドラシンバドゥアリア、C.S。

1. 医療エラー

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     医療エラーは、NMBAS 16〜37％の時間を使用して発生します。

     医薬品科学者によると、神経筋遮断薬の最も重要なリスクの1つは、医学的誤りです。たとえば、ペンシルベニア州では、2004年から2009年の間に154の医療エラー報告が提出されました。間違った薬物には37％の時間が与えられ、NMBAの間違った投与量が16％以上症例を与えられました。

   アナフィラキシー

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     nmbasの使用で深刻なアレルギー反応が発生する可能性があります。

     アナフィラキシーは重度のアレルギー反応であり、しばしば予測不可能です。 「筋弛緩薬に対するアナフィラキシ」では、マリー・クレア・ラクセネール教授は、NMBAが麻酔中に発生するアナフィラキシー反応の50〜60％を引き起こし、これらの反応は致命的である可能性があると言います。

   吸引

   • 願望と窒息を防ぐために、絶え間ない注意を払う必要があります。

     神経筋封鎖は、患者が自分で呼吸するのを防ぎます。人工呼吸器の失敗は、致命的であることを証明できる、と「中国の医療および生物学的情報学」でカレン・ティエッツェは警告している。 NMBAは咳反射を阻害するため、気管内チューブの一定の吸引が吸引を防ぐために必要であり、特に摂食中は患者の頭が上昇し続ける必要があります。

   血栓と心血管効果

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     低血圧は血栓層につながる可能性があります。

     神経筋封鎖は血圧を低下させ、ヒスタミンの放出を引き起こし、心血管合併症を引き起こす可能性があるとTietzeは説明します。血圧を下げると、血栓のリスクが高まる可能性があるため、NMBAの使用には深い静脈療法が必要です。

   長期麻痺

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     電気刺激は、筋肉細胞の死を防ぐのに役立ちます。

     神経筋遮断に関連する別のリスクは、麻痺の長期です。 Tietzeは、この麻痺が体内の薬物の蓄積または筋肉細胞死のために発生する可能性があると説明しています。

     患者の腎臓がNMBAを適切に除去していない場合、麻痺は薬物を中止してから最大1週間留まることがあります。筋肉死のほとんどの報告は、NMBAがコルチコステロイドと組み合わされたときに発生しますが、Tietzeは、NMBAのみの使用でも発生する可能性があることをアドバイスしています。神経刺激は、これらの効果を減らすことができます。

     長期麻痺は、24時間以上神経筋封鎖を受けた患者の5〜10％で発生します、とTietzeは言います。研究者のウェイン・ニコルソン、ジュラジ・スプルング、クリストファー・ジャンコフスキーによって、研究者のウェイン・ニコルソン、「神経筋遮断と残留ブロックの逆転」によると、抗生物質、カルシウムチャネル遮断薬、マグネシウムは、長時間の麻痺のリスクを高める可能性があります。彼らは、呼吸抑制、咽頭の問題、低酸素レベルなどの潜在的な重大な有害事象について警告しています。

     アセチルコリンエステラーゼ阻害剤またはsugammadexの使用は、神経筋遮断の効果を逆転させる可能性があります。