CBD石の除去

一般的な胆管またはCBD石の除去は、胆嚢および胆汁ダクトシステムを含む手順の一種です。 CBDの石の除去を含む手順は、胆嚢に形成された胆汁石からの閉塞が原因です。胆管除去には3つの典型的な手順があります：開いた手術、内視鏡的逆行性胆汁致死造影、およびLPAROSCOPIC Common Duct探査。また、胆嚢が感染していない、または病気になっていない場合に、一般的な胆管結石を溶解するために、岩乳児と化学溶媒の使用もあります。

1. 開いた手術

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     一般的な胆管またはcbd石の除去は手順の一種です。

     一般的な胆管除去のための開いた手術オプションは、最も侵襲的です。このタイプの手順には、入院と回復の長期間が必要です。これには通常、6インチの外科的処置が含まれます。切開は右のrib骨の下で行われます。この手順では、胆嚢が削除されています。この手順に関連する高いリスクを考慮すると、LCBDEまたはERCPの資格がない患者でのみ使用されます。

   内視鏡逆行コランジオ吸血検査（ERCP）

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     腹腔鏡手術には2種類の腹腔鏡手術があります。

     一般的な胆管結石を除去するこの手順には、口、喉、食道、胃、十二指腸、胆道系を介した除去が含まれます。この手順には、いかなる種類の切開も含まれません。この手術には内視鏡の専門家が必要であり、処置により患者が膵炎を発症する患者のリスクが10％あります。

   腹腔鏡下胆汁ダクト探査（LCBDE）

   • 腹腔鏡手術には、トランスシススト症と胆管触媒の2種類があります。この手順は、多くの場合、最も一般的に実行されるものであり、死亡率が最も低くなっています。また、それは最も侵襲的ではなく、患者は膵炎を発症する可能性がほとんどありません。

     Transcystic LCBDEには、腹部の小さな切開を介して嚢胞性管に挿入されたビデオ絨毛膜鏡の使用が含まれます。生理食塩水圧灌漑が係合するにつれて、ニンティノールの石のバスケットが胆汁うっ滞鏡の作業チャネルを通過しました。胆管にある石は、ビデオ視鏡ガイダンスの下で操縦されます。このプロセスでは、Tチューブや排水溝を必要とせず、外来手順として実行できます。

     胆汁うっ滞型LCBDEは、通常、より大きな石および/または複数の石に使用されます。また、胆管炎および/または脆性嚢胞性管の場合には好ましい方法です。コレドコスコープとカテーテルは、灌漑が一般的な胆管に注入されている間、複数の機器ガイドを介して一般的な胆管に挿入されます。 Tチューブを挿入して、長期間胆汁の木を排出します。閉塞は除去され、多くの場合、この手術中に胆嚢自体が除去されます。

   その他の手順

   • Lithotripsyまたは衝撃波治療には、Lithotriptersが水中で生成した衝撃波の使用が含まれます。衝撃波は、石を分解するために指定された領域に向けられます。この手順は一般に、孤独な石に対して最も効果的であり、膵臓を炎症させるリスクを伴います。

     胆石除去の接触溶解には、カテーテルを介して、通常はメチルの三次ブチルエーテルの化学溶媒の直接侵入が含まれます。 化学溶媒は呼吸器系を介して体から除去され、コレステロール胆石に対して最も効果的です。このプロセスの副作用には、嘔吐、呼吸の問題、眠気が含まれます。