ネオブラダー(新膀胱)との生活方法
必要なもの
- 尿バッグ
- シリンジ
- 滅菌水
手順
尿バッグは必要に応じて排出します。バッグを外す必要はありません。脚をトイレに上げ、クランプを開いて排出します。初回は看護師にサポートしてもらいましょう。
新膀胱は1日3回洗浄します。粘液の蓄積を防ぎ、カテーテルの詰まりを防止します。手洗いを徹底し、汚染を防ぎます。
ウィスコンシン大学の指導では、シリンジに約40〜50 mlの滅菌水を吸い込み、カテーテル先端に挿入し、優しく注入します。無理に押し込まず、同じ量をゆっくりと吸い戻します。シリンジに粘液が残らなくなるまで繰り返します。
カテーテル除去後(術後約3週間)に自力で排尿します。ミシガン大学病院の推奨では、術後1週目は2時間ごとに排尿し、昼夜問わず行います。2週目は3時間間隔、以降は3〜4時間間隔で排尿できるようになります。1〜2年で新膀胱は拡張し、保持できる尿量が増えてきます。
排尿方法をトレーニングします。通常の膀胱は筋肉の収縮で尿を押し出しますが、新膀胱は自力で収縮できません。腹筋で圧力をかけ、括約筋をリラックスさせて排尿します。
尿漏れ防止のため、排尿停止筋(骨盤底筋)を強化します。ミシガン大学病院の方法は、筋肉を10秒間収縮させ、10秒間リラックスすることを1回とし、1日3回、各15回繰り返すことです。
