手術中にヘパリンを監視する方法

ヘパリンは、体の血管内で過剰な凝固を防止または治療するために使用される抗凝固剤です。臨床研究室で「出血時間」とも呼ばれる部分トロンボプラスチン時間（PTT）テストは、ヘパリン療法を監視して、それが多すぎて使用されていないことを確認するために使用されるテストです。ヘパリン療法を受けた人が手術を受ける場合、または手術がヘパリンを必要とする場合（心臓肺の機械が使用されるときのように）、手術中にPTT検査が行われ、患者が手術後に凝固して治癒する能力を確保します。

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必要なもの

• 採血キット
• ライトブルー（クエン酸ナトリウム）試験管
• 凝固時間分析器
• 個人保護装置

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手順

1. 採血

   • 1

     通常は注射器、針アセンブリ、綿棒、アルコールまたはヨウ素洗浄スワブで構成される血液採取キットを使用して、血液サンプルを収集します。チューブ（「バタフライ」）針アセンブリを使用している場合は、水色のトップチューブを充填する前に、約1ミリリットルの血液を捨てチューブに空にします。

   • 2

     ライトブルートップチューブが適切に満たされていることを確認してください。正確な血液凝固時間研究のために、血液とクエン酸ナトリウムの正しい比率がチューブにある必要があります。

   • 3

     静脈ント切開を通じて行われた場合、血液抽選の部位に長期間圧力をかけます。これは、凝血液が形成され、サンプルが採取された後もサイトが出血し続けないようにするためです。ポートまたはIVラインが使用された場合、圧力は必要ありません。

   PTTテストのパフォーマンス

   • 4

     アナライザーのメーカーの指示に従って、血液凝固分析装置の品質制御を較正して実行します。その場合にのみ、次のステップに進みます。

   • 5

     テストのために患者サンプルをアナライザーに挿入します。偏差が結果を変更する可能性があるため、必ず手順に従ってください。テストのためにチューブを開くとき（必要に応じて）アナライザーを操作するときは、必ず注意してください。

   • 6

     結果をすぐに外科スタッフに報告してください。結果は、手術中にヘパリンや他の薬物がどのように使用されるかを決定するため、外科チームがPTTの結果を認識していることは本質です。非常に異常な結果は、機関の標準的な操作手順に従ってすぐに報告する必要があります。