帝王切開（Cセクション）とは何か？

帝王切開（Cセクション）は、母体の腹部に切開を加えて赤ちゃんを取り出す外科手術です。手術時間は45分から1時間程度で、配偶者やパートナーが側にいることも可能です。帝王切開は大きな腹部手術であり、担当医と十分に相談した上で決定すべきです。

必要になる理由

• 陣痛の進行不全：陣痛が正常に進まず、子宮頸部が開かない、または胎児の頭部が大きすぎて産道を通過できない。
• 胎児の心拍変化：胎児の心拍に異常が見られ、酸素供給が危険になる可能性がある。
• 胎児の姿勢異常：足先から出産する臀位や、骨盤に合わない姿勢の場合。
• 多胎児：双子・三つ子などで、1胎以上が不適切な位置にある。
• 胎盤の問題：前置胎盤や早期胎盤剥離など、胎盤が原因で出産が危険になる。
• 胎児の健康状態：自然分娩がリスクとなる疾患を抱えている場合。

手術の流れ

• 手術前に腹部を消毒し、横切開（いわゆる「ビキニカット」）を子宮まで行う。
• 医師が胎児を優しく引き抜き、切開した層を縫合またはステープで閉じる。
• 手術後は回復室へ移動し、問題がなければ母乳育児が可能になる。

鎮痛薬の選択肢

• 手術前に麻酔科医と鎮痛方法を相談できる。
• 局所麻酔（硬膜外麻酔・脊髄ブロック）で下半身を感覚麻痺させ、意識は保たれる。
• 緊急手術では効果が速い脊髄ブロックが主に使用される。

回復期間

• 手術後はできるだけ早く軽い歩行を開始することが推奨される。
• 入院中は疼痛管理が行われ、退院後も鎮痛薬の使用指示がある。
• 完全に回復するまで4〜6週間かかり、赤ちゃん以外の重いものは持ち上げないように注意する。

リスク

• 出血増加、子宮の炎症、血栓、創部感染、麻酔に対する副作用などの手術リスク。
• 早産の場合、赤ちゃんの呼吸障害リスクが高まる。