卵管結紮の逆転について

家族計画の観点が実施した研究では、684,000人以上の女性が毎年卵管結紮を受けています。これらの女性の6パーセントは、さまざまな理由で、卵管を結び付けてから5年以内に卵管のリガエーションを逆転させることを選択します。卵管結紮のプロセスは多くの考えを必要とする決定ですが、卵管結紮の逆転をするという選択にはさらに多くの考慮が必要になる場合があります。

  1. 重要性

    • 一部の女性は、管状後結紮症候群を経験したため、この手順を選択します。この症候群の症状には、性衝動の喪失、痛みを伴う、激しい、または不規則な期間などの月経問題、および高温閃光やコールドフラッシュなどの早期閉経の症状が含まれる場合があります。女性の大多数は、別の子供を持ちたいという欲求があるため、卵管結紮の逆転を選択します。この欲求は、あたかも滅菌をすぐに選択し、再び結婚し、新しい配偶者と子供を持ちたいと思っているか、子供の1人を早期死亡に失ったために感じることに貢献することができます。卵管結紮の逆転の平均コストは、医師に応じて6,000〜10,000ドルです。

    関数

    • 外科医が卵管結紮の逆転を行う前に、彼はあなたを評価して、あなたの受胎の可能性が何であるかを判断します。彼はあなたのパートナーの精子数を知り、X線を実行して、卵管のどれだけが残っているかを判断する必要があり、あなたの卵管結紮を行った外科医からの手術および病理学の報告を必要とします。彼があなたの妊娠の可能性がかなり高いと感じているなら、彼は手術を進めます。反転は、チューブの端を「解除」し、それらを再接続することにより完了します。卵管の長さは一般に8インチの最初の卵管結紮が行われる前に、逆転を成功させるためには、再接続するとチューブの長さが3〜4インチである必要があります。手順に続く月経周期の後に受胎を試みることができ、妊娠は6〜12か月以内に発生するはずです。

    タイプ

    • 卵管結紮の逆転を実行する方法はいくつかあります。使用される方法は、チューブに与えられた損傷の量が手順の成功の要因であるため、最初の卵管結紮に使用される方法に依存します。卵管の逆転を実行する最初の方法は、腹腔切開と呼ばれます。これには、ブロックされたチューブを解放するために腹部を切断し、卵管結紮自体の後に損傷していないチューブの残りを再び結合することが含まれます。使用されるもう1つの方法は、ミニ腹筋術です。理想的には、女性は理想的な体重の20%の範囲内にいる必要があります。腹部切断は、腹腔筋切開中に作られたものよりもはるかに小さく、わずか6 cmであり、2日未満の入院が必要になります。回復の時間は数日から4週間までの範囲です。

    考慮事項

    • 卵管結紮の逆転を選択する前に、最初に受胎の可能性と比較してコストを考える必要があります。 30歳未満の女性の場合、妊娠の成功率は77%です。 35歳から39歳までの女性の場合、成功率は約62%に低下します。そして、40歳以上の女性の場合、率はさらに低下し、驚異的な34%に低下します。また、チューバルの結紮が熱化(一度縛られて切断されたチューブの端の燃焼)が含まれていた場合、チューブに生じた損傷のために、逆転の成功の可能性ははるかに低くなります。卵管結紮の成功の可能性が低い場合、ビトロ内受精が考慮される場合があります。より費用のかかる方法は妊娠する方法ですが、それは逆転手順のためにチューブが十分な状態にない人にとっては良い選択です。

    警告

    • <図>

      他の侵略的な医療処置と同様に、リスクが関係しています。これらのリスクの1つは、卵管の反転中に血管が損傷する場合の過剰な出血です。また、使用される麻酔に対する副作用のリスク、および処置が完了した後の感染のリスクもあります。さらに、異所性妊娠をする可能性があります。これは、卵管の損傷のために発生し、肥料の卵が子宮に移動するのではなく、チューブに残ります。この例では、胚はチューブ内で発生し始め、臓器の拡大を引き起こします。それが時間内に検出されない場合、卵管は破裂する可能性があり、その結果、母親が死亡します。卵管結紮の逆転後に異所性妊娠を発症する可能性は6〜10%です。



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