腎臓石手術の合併症
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基本
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腎臓結石を除去する4つの主要な手段があります。最も人気のある2つは手術を必要としません。 3番目は最小限の侵襲的であり、4番目は完全な外科的処置です。明らかに、体に切断する必要がない方法は合併症の可能性を最小限に抑えますが、すべての治療にはある程度のリスクがあります。
開いた手術
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以前は、開いた手術が腎臓結石の除去の唯一の選択肢でした。今日、それはめったに使用されていません。オープン手術は、腎臓の石が大きすぎて他の手段によって除去されない場合、患者の尿路の形に異常が存在する場合、または他の治療の選択肢が失敗した場合にのみ利用されます。医師は、感染、極端な出血、麻酔による合併症、回復時間の延長の可能性があるため、それを避けることを好みます。
ESWL
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体外衝撃波Lithotripsy（ESWL）は、腎臓結石を除去するための最も一般的な手順です。ショック波を使用して石を崩壊させます。治療後、血液の痕跡は尿中に残る可能性があります。背中または腹部は、衝撃波の結果として打撲または痛みを経験する可能性があります。
時折、砕いた石の部分は、尿路に沿って移動し、軽微な痛みを引き起こすと閉塞を引き起こします。泌尿器科医は、ピースが通過するのを助けるために、尿管にステントと呼ばれる小さなチューブを挿入する場合があります。特に、より困難な種類の石が存在する場合、追加のESWL治療が必要になることがあります。出血は、100人の患者のうち1人未満で輸血が必要な腎臓の周りで発生することがあります。
尿管視鏡検査
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尿管視鏡検査は、かなり最小限ですが、合併症の可能性があります。コーネル大学の泌尿器科の医師によると、「石のために尿管視鏡検査を受けた患者の最大95％が石を含まない」と述べています。 「この患者のグループでは、処置後または24時間後に家に帰る患者の大多数があるこの患者グループでは、非常に少数の合併症が認められていません。」
発達する可能性のある困難には、尿管内の瘢痕組織の建物と偶発的な尿管穿孔の可能性が含まれます。尿管の壁に2か月以上詰まっている石は、これらの合併症のリスクを高めます。尿中の頻繁な排尿、痛み、または血液は、この処置後の最初の数日間で正常な副作用です。
PCNL
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経皮的腎症の切開術は、一般にPCNLと呼ばれます。石を崩壊させるために、患者の背中に小さな切開が切断され、小さな医療機器が所定の位置に移動されます。これにより、切開からの感染の可能性があるため、合併症のリスクが高まります。
もちろん、切開により、過度の出血の可能性があります。ジョージワシントン大学の泌尿器科クリニックの医師は、「この処置中の失血が可能であり、患者の約20％で輸血が必要です」と言います。また、この特定の手術がより大きな割合を引き受ける可能性も存在します。大学の泌尿器科医によると、「この外科手術では、この処置中に困難が発生した場合、標準のオープン操作への変換が必要になる場合があります」
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