ホイップル手順の診断

ホイップルの処置は、慢性膵炎、膵臓癌、および他の多くの癌の治療に使用される手術の一形態の一般的な用語です。その正式な名前は膵臓デンコ除切除です。膵臓の一部の除去に加えて、手術には胆嚢の除去と小腸の最初のセクションである十二指腸が含まれます。医師は、ケースバイケースでホイップル手順の適合性を決定します。

1. 治療に対する適合性の決定

   • ホイップル手順は、膵臓癌の治療に最も典型的に関連しています。最初に膵臓癌と診断された場合、腫瘍医はできるだけ早く手術をスケジュールする可能性があります。暫定的にフルホイップル処置を受けるように予定されていますが、外科医は手術が始まるまであなたが手術の良い候補者であるかどうかを知りません。ハーバード大学医学部の患者教育センターによると、診断が行われる前に、すべての膵臓癌の約40％が身体の他の部分に転移し、さらなる手術を効果的にしています。追加の40％の症例には、実質的に広がっていないが癌が関与していますが、膵臓の近くの主要な血管と絡みすぎて、安全な外科的除去を可能にします。症例の残りの20％は、ホイップル手順に潜在的に適しています。

     この20％にいる場合、外科医は膵臓をさらに調べて、臓器内の癌がどこにあるかを確認する必要があります。ほとんどの場合、腫瘍は膵臓の一方の端にあり、頭として知られている、またはuncinateプロセスとして知られる隣接セクションにあります。腫瘍がこれら2つの領域のいずれかにある場合、外科医はホイップル処置を進めます。しかし、腫瘍が膵臓の主要部分にある場合、またはその尾端にある場合、彼はがんを判断して、外科的治療には進歩しすぎていると判断する場合があります。この場合、あなたの外科医はあなたのホイップル処置を中止し、あなたの癌は他の治療オプションを通じて対処されます。

   手順の実行

   • ホイップル手順が予定されている場合は、非常に広範な手術の準備をする必要があります。膵臓の頭自体は小さいですが、十二指腸、胆嚢、一般的な胆管を含む多くの近くのダクトと臓器に構造的に結び付けられています。癌を除去するために、外科医もこれらの関連セクションを除去する必要があります。通常、手順は胃からの十二指腸の剥離から始まります。次に、十二指腸に付着した膵臓の頭が除去され、十二指腸の下部が腸の残りの部分から分離されます。最後に、胆嚢とともに一般的な胆管が分離されます。その後、外科医は残りの膵臓と小腸を再接続します。

   回復と潜在的な合併症

   • ホイップル手順からの回復には、約2〜3週間の入院が必要です。潜在的な合併症には、膵臓と胆汁の漏れ、および感染が含まれます。何を期待するかについての完全な説明については、外科医に相談してください。