ステントとリスク

ステントは、再び狭くなるのを防ぐために、詰まった動脈に挿入された小さな金属メッシュチューブです。ステントは、冠動脈、頸動脈、腎臓や手足に含まれる冠動脈、動脈など、体のさまざまな部分に配置できます。血管形成術と呼ばれる手順が行われ、最初に動脈を開き、小さなバルーンを使用して、血管形成術の後にステントが挿入されます。ステントは金属だけで作られている場合があります。また、最近では、薬でコーティングされている場合があります。これらは薬物溶出ステントと呼ばれ、動脈が再びブロックされるのを防ぐために、時間の経過とともにゆっくりと薬を放出します。

1. 手続き上のリスク

   • ステントで最初に遭遇するリスクは、血管形成術の間です。カテーテルが血管に挿入され、出血や損傷を引き起こす可能性があります。 血管形成術とステント留置が頸動脈で行われる場合、脳卒中のリスクがあります。手順中にコントラスト材料または染料が使用され、ステントの配置を導きます。この染料は一部の人にアレルギー反応を引き起こす可能性がありますが、他の人は腎不全を経験していますが、通常、そのリスクは腎機能が低下した患者に限定されます。時折、血管形成術中に患者に不規則な心拍が発生する可能性があり、挿入部位に常に感染のリスクがあります。

   ステントリスク

   • ステントが挿入された後、ステントの部位で血栓が発生するという小さなリスクがあり、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。血栓のリスクは、ステントの配置後最初の数ヶ月後に減少し、患者は通常、手術後数ヶ月間、抗浸潤薬を服用します。また、ステントが挿入された後でも、動脈がブロックされる可能性もあります。組織は周囲に成長してステントに成長し、動脈を閉じ、ブロックを解除するために2番目の手順を必要とします。以前に治療された動脈の狭窄を引き起こす組織の成長は、再狭窄と呼ばれます。

   薬物溶出ステントリスク

   • 薬物コーティングまたは薬物溶出ステントの開発により、患者の見通しが改善され、多くの人々にとってより深刻な手術の必要性が減少しました。ただし、薬物溶出ステントを移植した直後に他の手術を受けた個人には、重大なリスクがあります。ステントによって放出される薬物は凝固を防ぐ細胞を阻害するため、薬物溶出ステントを持っている患者は、処置後にある期間凝固を防ぐ抗植物薬を服用しなければなりません。手術を受けている患者は、手術前にこれらの抗血小板薬から除外され、凝固リスクを大幅に増加させる可能性があります。その結果、薬物溶出ステントの使用は大幅に成長しましたが、これらのステントはやや議論の余地があります。