小児の扁桃摘出術

米国耳鼻咽喉科の頭部および首の手術によると、約40万人の子供が毎年扁桃腺を除去しています。アカデミーは、扁桃摘出術は依然として最も一般的な小児手術の1つであるが、1970年代以来の手順の数は減少していると述べています。今日のほとんどの子供は、感染した扁桃腺ではなく、気道閉塞を排除するために扁桃摘出術を受けています。

1. 扁桃摘出ガイドライン

   • 扁桃腺は、細菌が体に入るのを止めるように設計された喉の後ろにある肉質の腺のペアです。しかし、扁桃自体が感染し、扁桃炎と呼ばれる状態になることがあります。 AAO-HNSのガイドラインでは、慢性扁桃炎の子供には扁桃摘出術を推奨しています。これは、抗生物質が治癒できない年に3つ以上の扁桃腺感染症です。扁桃腺の肥大した子供は、特に腺が気道を妨害したり、睡眠障害を引き起こしたりした場合、扁桃摘出術の候補者でもあります。

   手術

   • 耳鼻咽喉科医、または耳、鼻、喉の外科医は、おそらくあなたの子供の扁桃摘出術を行うでしょう。手術は30分から1時間かかる外来患者の手順であり、全身麻酔下で行われます。扁桃腺を除去するための最も一般的な方法は、コールドナイフ解剖、またはメスの使用です。その他のオプションには、電気信号、扁桃腺を燃やす手術の一種、または二酸化炭素レーザーが含まれます。外科医は、鼻の通路の下の扁桃腺の上にある子供のアデノイドも同時に除去するかもしれません。

   リスク

   • 扁桃摘出術は、出血、感染、麻酔に対する反応など、主要な手術と同じリスクを負います。子供の約5％が扁桃摘出術の5〜8日後に出血している経験があり、血液または追加手術が必要になる場合があります（コメントを参照）。あなたの子供がたくさん飲み込んでいることに気づいた場合、彼は過度の出血に苦しんでいる可能性があります。その他のリスクには、呼吸困難、脱水、発熱、または外科用ツールによる軟口蓋または歯の損傷が含まれます。あなたの子供は喉の痛みや腫れや舌の痛みも持っているかもしれません。

   回復

   • ほとんどの子供は、手術の約4時間後に病院または診療所を出て、完全に目を覚まし、呼吸困難の兆候を示さないようにすることができます。完全な回復には1〜2週間かかります。あなたの子供を数日間学校から家に留めることを計画し、少なくとも2週間彼女の激しい身体活動を制限します。彼女がたくさんの液体を飲むようにしてください。柔らかくて涼しく、当たり障りのない食べ物が数日間最良の選択かもしれません。群衆や病気の人から離れていることにより、子供の感染のリスクを最小限に抑えてください。

   警告

   • あなたの医師がそれらを処方するならば、あなたの子供が抗生物質の全コースを取ることを確認してください。あなたの医師はまた、鎮痛剤を処方するかもしれません。また、子供にアセトアミノフェン製品を与えることもできます。これらの疼痛薬は出血リスクを増加させる可能性があるため、子供にイブプロフェン、ナプロキセン、またはアスピリンを与えないでください。子どもたちは、レイズ症候群と呼ばれるまれで潜在的に致命的な状態のリスクが高いため、アスピリンを服用しないでください。

   統計

   • AAO-HNSによると、1970年代には、子供の90％が繰り返し感染症のために扁桃摘出術を受けたと述べています。 2009年の時点で、その数は20％に減少しました。現在、ほとんどの子供は、睡眠障害を引き起こす妨害を改善するために扁桃摘出術を受けています。アカデミーは、医師が扁桃炎と気道上気道の問題をどのように治療するかを変えたため、スイッチが発生したと言います。