頸椎椎間板手術の合併症と対処法

25歳から50歳の間に、椎間板ヘルニアで激しい痛みや不快感を経験する人が多くいます。椎間板のゼリー状の中心部（髄核）が破れ、脊髄管内に飛び出すと神経が圧迫され、腕や手に痛み、しびれ、筋力低下が現れます。放置すると歩行障害や手の協調運動障害、排尿障害など重篤な症状につながります。

神経損傷

椎間板手術中に脊髄や神経が損傷すると、部分的または完全な麻痺、感覚障害が起こることがあります。神経が損傷すると排泄管理が困難になることもあります。また、神経被膜が破れると脊髄液が漏れ、修復手術が必要になることがあります。

感染症

手術後の創部感染は1〜5％程度報告されています。術前・術後に抗生物質を投与しても、軽度の感染は薬で治りますが、重度の場合は全身麻酔下での創部洗浄が必要です。術前に他部位の感染がある場合は、必ず医師に相談してください。

手術失敗・再手術の必要性

椎間板固定術（椎体癒合手術）の成功率は約95％ですが、稀に固定が不十分で再手術が必要になることがあります。

血栓症

頸椎椎間板手術後はまれですが、下肢の深部静脈血栓症や肺塞栓が起こることがあります。ふくらはぎ圧迫装置や弾性ストッキング（TEDストッキング）の使用で予防できます。過去に血栓症の既往がある場合は医師に伝えてください。

警戒サイン

手術後に以下の症状が現れたらすぐに医師へ連絡してください。

• 過度の出血や創部からの膿、赤み
• 発熱
• 排尿障害
• 下肢のしびれや筋力低下