眼内手術器具の洗浄・滅菌に関する推奨実践

器具の取り扱い

開封した器具は、手術室から汚染除去室へ運搬するまで密閉容器に入れ、湿潤状態を保ちます。到着後は直ちに洗浄し、作業中は糸くずのない湿布で拭きます。曲げやねじれを避け、工具の位置ずれを防止してください。汚染除去室では、チューブや内部通路を滅菌用水で洗浄し、油分や水分のないフィルタ圧縮空気で乾燥します。使い捨てカニューレやチューブは使用後に廃棄します。フェイコエミュリファイアのハンドピース、灌流・吸引装置は糸くずのない湿布で拭き、先端とインサーターレンズも忘れずに拭き取ります。手術終了後、バランス生理食塩水でハンドピースを洗浄し、滅菌用水のバスに入れて手術室から除去します。蒸留水または脱イオン水で洗い流し、使用した水は排水します。最後にフィルタ圧縮空気で乾燥させます。

超音波洗浄機の使用

メーカーの使用指示書で超音波洗浄機に入れてはいけない器具を確認してください。洗浄機はEPA認定の消毒剤で清掃し、使用前に滅菌水または流水ですすぎます。使用後は機内を空にし、洗浄槽を清掃・すすぎ・乾燥します。再度使用する前に器具なしで機械を作動させます。最終すすぎには70～90％のエタノールまたはイソプロパノールを使用し、乾燥は糸くずのない布で行います。

手動洗浄の指針

眼内手術器具専用のブラシのみを使用し、メーカーの指示に従って適切な種類のブラシを選択します。可能であれば使用後はブラシを廃棄し、再利用する場合は汚染除去室で滅菌・消毒・洗浄します。器具は70～90％エタノールまたはイソプロパノールで拭き取り、拡大鏡で残留汚れや損傷を確認します。その後、組立て・包装し、メーカー指示に基づき蒸気滅菌を実施します。