胸腔鏡検査術とは何ですか？

胸腔鏡鏡的交感神経切除術は、原発性高血圧、レイノーの現象、過度の顔の赤面を解消します。処置中、外科医は、汗腺を制御する神経を部分的に無効にし、顔と指の皮の表面近くの血管の拡張を部分的に無効にします。胸腔鏡検査の交感神経切除には、最小限の侵襲的処置として行われたリスクはほとんどありませんが、手術を受ける人は、体の他の部分で後で発汗問題を経験することがよくあります。

1. 原発性高血球症について

   • 原発性高血圧症の人は、空気が涼しく、自分自身を発揮していない場合でも、脇の下（x窩）、手と足から大量に汗をかきます。原発性肥大化は、米国の人口の2〜3％に影響を及ぼし、家族で走る傾向があります。この状態は痛みを引き起こしませんが、患者を不快にし、社会的に撤回することができます。

   レイノーの現象について

   • レイノーの現象を経験する人が寒い気温やストレスの多い状況にさらされると、耳、指、鼻、または耳の皮が白く青くなります。プライマリレイノーの現象は、ほとんどの場合、30歳未満の女性に影響を及ぼし、ブロックされた動脈（アテローム性動脈硬化症）や過去の凍傷など、特定の原因なしに発生します。米国の住民の5％が条件を持っています。一次レイノーの現象の攻撃は通常、痛みやうずきを引き起こしません。

   手順

   • 胸腔鏡検査中に、外科医は脊柱の内側に沿って走る交感神経の右側を除去して封印します。神経は、2番目と3番目のrib骨の間の空間に平行な点で切断されます。現在、ほとんどの胸腔鏡検査術は内視鏡処置として行われており、外科医は交感神経にアクセスするために右脇の下に小さな切開を行い、柔軟なカメラケーブルを使用して手術器具の適用を導きます。内視鏡的胸腔鏡検査術を受けている患者は、全身麻酔を受け、手術中に右肺を収縮させる必要がありますが、患者は一般に一晩病院に滞在する必要はありません。完全な回復は数日以内に発生します。

   リスクと合併症

   • 患者は胸腔鏡検査術後の痛みを期待できます。また、最初の胸腔鏡検査術は常に患者の問題を解決するとは限らないため、2番目の手順が必要になる場合があります。この手順からの希少なリスクには、手術中の胸腔内の空気の収集によって引き起こされる折りたたみ肺と、交感神経近くの他の神経への不注意な損傷が含まれます。一部の患者は、胸腔鏡検査の交感神経切除術後ホーマー症候群を発症し、まぶたの垂れ下がっていない、瞳孔が収縮し、顔面発汗の減少を経験しています。

   予後

   • 胸部外科医Y.ラジェシュとロイヤルリバプール大学病院の同僚は、胸腔鏡検査を受けた40人の個人の短期および長期の結果を調査しました。 2002年11月の「大学院医学雑誌」に執筆している英国の研究者は、胸腔鏡検査摘出術により解決された脇の下の患者のうち4人を除いて、脇の下の発汗、赤面、肌の色調の問題があると指摘しました。しかし、28人の患者、つまり77％がその後、背中、胸、または太ももからの制御されていない発汗を経験しました。別の8人の患者（22％）が食べたときに顔から汗をかき始めました。