クッシング病の手術

クッシング病は、クッシング症候群の診断された症例の約70％を占めています。女性は、男性よりもクッシング病を発症する可能性があります。幸いなことに、ほとんどの場合、外科的治療は成功しています。

1. 事実

   • クッシング病は、下垂体andenomasと呼ばれる下垂体上に位置する1つ以上の腫瘍によって引き起こされる場合に、クッシング症候群を説明するために使用される用語です。これらの腫瘍は通常癌ではありませんが、副腎にコルチゾールが多すぎるようにする可能性があります。コルチゾールレベルの高い長期曝露は、クッシング症候群の原因となるものです。

   歴史

   • 国立副腎疾患財団によると、クッシングの病気は1932年にハーベイ・クッシング博士によって最初に診断されました。クッシング博士は、1912年に女性患者のこの障害の兆候と症状に最初に注目し、その後、これらの症状が下垂体グランドの異性性によって引き起こされるコルチゾールの過剰生産に起因することを判断することができました。過去には、クッシングの病気は副腎を完全に除去してコルチゾール産生を停止することにより外科的に治療されていましたが、この方法は副腎不足を引き起こし、ネルソン症候群として知られる大きな腫瘍を発症することがあります。

   識別

   • クッシング病の症状には、腹部、にきび、うつ病、糖尿病、頭痛、インポテンス、体重増加、女性の過度の顔の毛などの薄い腕と脚が含まれます。体内にコルチゾールが多すぎるかどうかを判断するために、最初にテストを行う必要があります。これらには、24時間の尿検査、真夜中の血漿検査、深夜の唾液検査が含まれます。クッシング症候群が診断されると、CTスキャンやMRIなどの追加検査により、下垂体andenomasが原因であるかどうかが判断され、クッシング病の診断につながります。

   治療

   • 下垂体手術は、体内のコルチゾールが多すぎる原因が下垂体andenomasであると判断された場合の推奨治療です。この手術の成功率は80％であり、手術が失敗した場合、通常、等しく楽観的な成功率で繰り返すことができます。外科医は、細かい器具と特別な顕微鏡を使用して、鼻孔を介して下垂体にアクセスします。

   Outlook

   • クッシング病は、治療せずに残された場合、重度の病気や死を引き起こす可能性があります。場合によっては、手術中に除去された腫瘍が成長し、追加の手術または放射線治療が必要になる場合があります。医師は、ケトコナゾール、ミトタン、アミノグルートチミド、メチラポンなどの薬物を処方して、コルチゾールレベルを制御し、追加の組織損傷を回避できます。