肋骨痛と直腸出血の原因と対処法

多くの人が「肋骨痛」と言うと、実際には上腹部の痛みを指すことが多いです。直腸出血と上腹部の痛みには様々な原因が考えられるため、正確な診断と適切な治療を受けるために医師の診察が必要です。この記事は医師の助言の代わりになるものではありません。受診時には、痛みが右側か左側かを必ず伝えてください。

警告

• 肋骨の下や周辺に痛みがあり、直腸出血が鮮血であったり、嘔吐物がコーヒーの粉のように見える（乾いた血）場合は、直ちに救急車を呼んでください。

出血のタイプと考えられる原因

• 鮮血が継続的に出る場合は内部損傷の可能性が高く、救急外来へ向かうべきです。
• 鮮血がスポット状で、拭くたびに減少する場合は、内部痔核（内痔核）が疑われます。
• 黒色またはタール状の便は、内部出血のサインです。
• 肋骨の痛みは、消化不良が原因であることもあります。

考慮すべきポイント

• 最近手術を受けた、または肋骨に外傷を負った後に痛みと直腸出血がある場合は、すぐに医師に連絡してください。
• 妊娠中は、肋骨の痛みは主に消化不良が原因です。妊娠後期の女性は直腸出血を起こしやすいことがあります。
• 慢性的な便秘で力むと、肋骨周辺に痛みが出ることがあります。この場合の出血は鮮血が特徴です。

誤解されやすい点

• 黒い便が必ずしも血液を含むわけではありません。例えば、ピップト・ビスモル（Pepto‑Bismol）などの薬剤や、ビーツや赤い着色料を含む食品が黒便や濃赤色の便を引き起こすことがあります。

診断方法

• 緊急性がないと判断された場合でも、正確な原因を特定するために便の検体を採取することがあります。
• 出血部位や腫瘍・ポリープの有無を確認するために、大腸内視鏡検査（コロノスコピー）が必要になることがあります。