弾丸が肺に穴を開けた場合の呼吸への影響

肺挫傷 (Pulmonary Contusion)

弾丸が肺組織をかすめた場合、肺挫傷（肺の打撲）を引き起こすことがあります。この損傷により、以下の症状が現れます。

• 呼吸時の疼痛
• 咳嗽
• 深呼吸が困難になる

気胸 (Pneumothorax)

弾丸が肺と胸壁の間の胸膜腔に穴を開けると、空気が漏れ込み気胸が生じます。主な症状は次のとおりです。

• 肺の部分的または全体的な虚脱
• 息切れや呼吸数の増加
• 咳や深呼吸で悪化する鋭い胸痛

血胸 (Hemothorax)

弾丸が肺や胸腔内の血管を損傷すると、血液が胸膜腔にたまり血胸となります。症状は以下の通りです。

• 胸部の疼痛
• 呼吸困難
• 血圧低下
• 大量出血がある場合はショック

胸郭不安定（フレイルチェスト）

弾丸が肋骨や周囲組織を広範に破壊すると、胸壁の一部が不安定になる「フレイルチェスト」になることがあります。これにより次のような呼吸障害が起こります。

• 吸気時に胸壁が内側へ、呼気時に外側へ動く異常呼吸（パラドキシカル呼吸）
• 肺の膨張が制限され、ガス交換が低下
• 重度の呼吸不全

重症例では、肺および周囲組織の損傷により酸素と二酸化炭素の交換が著しく阻害され、生命を脅かす呼吸合併症を引き起こします。胸管挿入、外科手術、人工呼吸器による管理など、緊急の医療処置が必要です。