偽症（Malingering）の医学的定義とは？

偽症（Malingering）とは

偽症は、個人的な利益を得る、あるいは不快な状況を回避する目的で、身体的または心理的症状を意図的に作り出したり誇張したりする行為です。これは、症状を故意に作り出すことを特徴とする精神疾患である「虚偽性障害（factitious disorder）」の一種です。

偽症と他の障害との違い

偽症は、患者が自覚的かつ意図的に症状を呈する点で、妄想や幻覚に基づく症状とは異なります。また、心理的ストレスが無意識に身体症状へ転換される「身体表現性障害（somatization disorder）」とも区別されます。

偽症の診断のポイント

偽症は実際の疾患と見分けにくいことがありますが、以下のような特徴が見られることがあります。

• 症状が不一致または過剰に誇張されている。例：激しい痛みを訴えても、通常の動作や日常生活が可能。
• 観察や評価の場面でのみ症状が現れる。例：診察室で胸痛を訴えるが、診察室を出ると痛みが消失。
• 治療に抵抗する。例：明らかな必要性があるにもかかわらず、薬の服用や手術を拒否する。
• 過去に偽症や他の欺瞞行為の歴史がある。

治療と支援

偽症の治療には心理療法が有効とされています。心理療法を通じて、患者は偽症を行う背景や動機を理解し、ストレスや困難な状況に対処するための健全な方法を身につけることができます。