脳膠芽腫（多形性腫瘍）
予後
- GBMは非常に増殖が速く、Cedars‑Sinai Medical Centerによると、患者の4人に1人が2年生存します。45歳未満で、腫瘍の大部分または全体が手術で除去できる場合、予後は比較的良好です。
原因
- 原発性脳腫瘍は稀で、正確な原因は不明です。細胞分裂の異常が起こり、損傷した細胞が集積して腫瘍となります。
症状
- 腫瘍の位置や性状により症状は異なりますが、頻度が増す頭痛、原因不明の嘔吐や吐き気、視覚障害、四肢の異常感覚、平衡感覚・言語・聴覚障害、混乱、性格・行動の変化、発作などが一般的です。
リスク要因
- 確定的な原因はありませんが、以下の要因がリスクを高めます。白人に多く、45歳以上に多発し、男性の方がややリスクが高いです。放射線や化学物質への曝露、家族歴もリスク要因とされています。
合併症
- 腫瘍が運動制御部位を損傷すると、脳卒中に類似した永続的な麻痺が残ることがあります。視覚・聴覚の永続的変化や性格変化、頻繁な激しい頭痛も起こり得ます。
治療法
- 手術は腫瘍が安全に切除できる部位に限り、できるだけ多くの腫瘍組織を除去します。部分的な切除でも症状改善に寄与します。
- 放射線療法は手術が不可能な場合や、手術で除去できなかった細胞を死滅させるために高エネルギーX線を照射します。
- 化学療法は抗がん剤で腫瘍細胞を破壊します。GBMでは手術時に薬剤を放出するウェーハを埋め込む方法が一般的で、他にも静脈注射や経口投与があります。
- 分子標的薬はがん細胞の特定の機能を阻害します。代表的な薬剤はアバスチン（ベバシズマブ）で、静脈投与により新生血管形成を阻止し、腫瘍の血流供給を遮断します。
