転移がんについて

転移がんは、主要な部位から別の体の部分に広がる癌です。体のある部分から別の部分に癌細胞を拡散するプロセスは、転移と呼ばれます。治療されていない場合、すべての癌は転移性がんを発症する可能性があります。実際、ほとんどの癌患者は転移性がんのために死亡しています。たとえば、乳がん患者は、しばしば肺で転移性乳がんで死亡しています。転移がんの治療は困難であり、転移性癌患者の生存率は低いです。

1. 進化

   • 体内の癌の拡散は、血流中の癌細胞の輸送とリンパ系の癌細胞の輸送によって発生する可能性があります。新しい場所では、一部の癌細胞が生存し、成長を続け、分裂し、コロニー腫瘍を形成します。新しい腫瘍は、元の腫瘍と同様の特性を共有します。たとえば、肝臓の転移性結腸癌細胞は、顕微鏡下で結腸の癌細胞に似ています。

     各癌には、転移性癌の発達の異なる経路があります。結腸直腸癌の最も一般的な転移がんは、肺と肝臓にあります。乳がんの場合、最も一般的な転移部位は肝臓、骨、脳、肺にあります。

   識別

   • 転移性癌の一部の患者は無症候性です。それ以外の場合、症状は転移がんのサイトによって異なります。骨の転移がんがしばしば多くの痛みを引き起こし、場合によっては骨折を引き起こします。脳の転移がんは、頭痛や発作を引き起こす可能性があります。肺転移のある患者は、息切れに苦しむ可能性があります。場合によっては、原発腫瘍の診断の前に転移性がんが見られます。病理学者は、癌細胞を癌細胞と比較することに基づいて癌が転移性であるか原発性であるかを知ることができます。
     進行した癌の患者では、転移性癌はしばしば原発腫瘍が一緒に見られます。

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   重要性

   • 転移がんは、ほとんどの癌による死亡の原因です。興味深いことに、ほとんどの原発腫瘍は、たとえば乳房、結腸、肺、前立腺で外科的に除去できる非生じる臓器に由来します。癌が局所化されている場合、手術で十分です。しかし、がんが脳などの重要な臓器に転移すると、これらの臓器の正常な機能を破壊し、深刻な結果につながります。したがって、転移がんの存在は、がん患者の生存の可能性を大幅に低下させます。たとえば、結腸直腸癌患者の平均5年生存率は50％です。 ただし、肝臓または肺転移の患者では、5年生存率はわずか25％です。

     ここでは、白血病や脳腫瘍のような転移なしで致命的な癌は致命的です。

   効果

   • 転移がんの治療には、放射線療法、ホルモン療法、手術、化学療法、生物学的療法が含まれます。実際には、転移がんの治療には、多くの場合、2つまたは3つの治療法の組み合わせが含まれます。腫瘍医は、原発性がんの特性と転移性癌の位置とサイズに基づいて治療を推奨しています。上記の治療方法のほとんどに深刻な副作用があるため、患者の健康と年齢も考慮されます。

   専門家の洞察

   • 転移がんの治療は、過去20年間で急速に進化してきました。たとえば、1950年代から1990年代までの50年間、転移性結腸直腸癌の治療は主に5-フルオロウラシル（5-FU）に基づいていました。しかし、1990年代の終わりにイリノテカンとオキサリプラチンが導入され、生物学の使用の最近のFDAの承認（例：ベバシズマブ、セトキシマブなど）がアジュバント療法として、転移性結腸癌患者の生存率が大幅に改善されました。