III期結腸がんの治療プロトコル

III期結腸がんは、がんが結腸の壁を越えて近くのリンパ節に転移した状態です。進行度が高いため、治療は外科手術を中心に、術後の化学療法や標的薬、必要に応じて放射線療法を組み合わせて行います。

手術

多くの患者さんに対しては、標準的な開腹手術または腹腔鏡手術（結腸切除術）が推奨されます。手術ではがんが含まれる結腸の一部と周囲の組織を切除し、残された健康な結腸同士を再接続して腸の機能を回復させます。

化学療法

手術後に、経口または静脈投与で抗がん剤を使用します。リンパ節までがんが広がっているため、手術だけでは残存がん細胞が残る可能性があります。化学療法はこれらの細胞を根絶する目的で行われます。一部の医師は手術前に腫瘍を縮小させるためにネオアジュバント化学療法を行うこともあります。

標的薬物療法

化学療法に加えて、または単独で標的薬を使用することがあります。代表的な薬剤はセツキシマブ、ベバシズマブ、パニツムマブです。これらはがん細胞の増殖に必要なシグナルや血管新生を阻害し、がんの成長を抑えます。まだ研究段階の薬もありますが、他の治療で効果が不十分な場合に選択されます。

放射線療法

まれに、手術後に化学療法と併用して放射線療法を行うケースがあります。放射線は局所的にがん細胞を破壊し、再発リスクを低減します。

副作用

各治療にはそれぞれ特有の副作用があります。

• 手術：術部の痛み、便秘や下痢、感染リスク。
• 化学療法：吐き気、嘔吐、下痢、脱毛、倦怠感。
• 放射線療法：吐き気、下痢、食欲減退、倦怠感。