チャールズ・ボネット症候群とは?
概要
チャールズ・ボネット症候群(Charles Bonnet Syndrome, CBS)は、視力が著しく低下した人が鮮明で詳細な幻覚を経験する視覚障害です。幻覚は実際には存在しないものが見える感覚です。
原因
CBSは加齢黄斑変性、緑内障、視神経萎縮、糖尿病網膜症など、視力が大幅に低下した場合に起こります。
視覚情報を処理する脳の視覚野が刺激不足になると、過活動が起こり幻覚が生じます。長期間にわたる視力低下や高度の視覚障害があるほどリスクが高まります。
特に以下のような人に多く見られます。
- 高齢者
- 長期間視力が低下している人
- 暗い環境で過ごす時間が長い人
- 不安・うつ・睡眠障害を抱えている人
症状
幻覚は、目・触覚・聴覚・嗅覚から得られる情報の誤認から生じます。形は単純な幾何学模様や光の点滅から、人物・動物・風景など詳細な画像まで様々です。
幻覚は断続的に現れることもあれば、常に続くこともあり、特に暗所で頻繁に起こります。通常は苦痛を伴わず、日常生活の妨げになることは少ないです。患者は幻覚が現実ではないことを認識できることが多いです。
その他の特徴
同時に複数のタイプの幻覚が現れることがあります。人の顔や体の一部、過去に訪れた場所のイメージなどが含まれます。稀に聴覚や触覚の幻覚を伴うこともあります。
幻覚と現実を混同すると危険や心理的問題につながることがありますが、ほとんどの場合は治療は不要です。必要に応じて不安薬が処方されることがあります。
治療・対処法
特別な治療は基本的に必要ありません。視覚障害そのものの管理や不安・うつのケアが中心です。患者への説明と安心感の提供が最も重要です。
症状が強い場合は、抗うつ薬や抗不安薬が幻覚の頻度や強さを軽減することがあります。また、視覚リハビリテーションにより視機能が改善すれば、幻覚の出現が減少することがあります。
