子宮がん（子宮体がん）の予後と治療法

症状

子宮がんの最も一般的な初期症状は、閉経後の異常出血です。閉経前の女性では、月経が長引く、または月経間の出血が見られます。血性の膣分泌物や骨盤部の痛み、性交時の痛みも報告されます。体重減少が見られることもあります。

原因

子宮がんは、子宮内膜の正常細胞が変異し、制御できないほど増殖することで発生します。エストロゲン濃度の上昇がリスクを高めると考えられ、閉経後にエストロゲン単独投与を受ける女性は特に注意が必要です。また、肥満（体重が50ポンド以上過剰）は重要な危険因子です。

診断

子宮頸がん検査（パップテスト）は子宮がんを検出できません。症状が疑われる場合は、医師が子宮内膜生検を実施します。生検は診察室で簡単に行われ、子宮内膜の組織を採取してがんの有無を確認します。確定診断後は、婦人科腫瘍専門医へ紹介されます。

治療

標準的な治療は子宮全摘術（子宮と周囲のリンパ節の除去）です。必要に応じて卵管・卵巣も摘出します。がんが進行している場合は、放射線療法、ホルモン療法、化学療法を併用します。

予後

治療により将来的に妊娠は不可能となりますが、早期に発見された子宮がんは90%以上の治癒率が期待できます。局所にとどまるがんは高い生存率を示しますが、骨盤へ転移したり高度に進行したケースでは5年生存率が約20％に低下します。