心臓がんの種類と治療法

サルコーマ（肉腫）

心臓にできる悪性腫瘍の多くはサルコーマです。サルコーマは軟部組織に由来する癌で、心筋は平滑筋という軟部組織からなるため、特に発生しやすくなります。米国国立がん研究所によると、全サルコーマの約34％が内部臓器（心臓を含む）に発生しますが、心臓内で見られる頻度は依然として稀です。腫瘍は異常細胞の塊として増大し、他の癌と同様に成長します。

リンパ腫

リンパ腫は免疫系（白血球）の癌で、心臓に直接発生することはほとんどありませんが、他の部位から転移して心臓に浸潤することがあります。主にB細胞やT細胞の異常増殖が原因で、時間とともに増殖した癌細胞が血流を介して心臓へ広がります。

メラノーマ

メラノーマは皮膚や眼のメラノサイト（色素細胞）から発生する癌で、心臓に直接生じることはありません。原発部位から血流やリンパ系を通じて転移し、心筋組織に浸潤します。

マラント性心内膜炎（非細菌性血栓性心内膜炎）

がん患者に見られることがあるマラント性心内膜炎は、実際の癌ではなく、がんに伴う血栓が心臓の弁に付着してできる病変です。弁の機能障害や心雑音、血栓形成リスクの増大を引き起こすことがあります。

心筋線維症

がんによる影響で心筋が硬くなる心筋線維症も報告されています。筋肉が硬化すると弁の機能不全や右心不全を招き、血液のポンプ機能が低下します。

治療法

治療は腫瘍の種類・進行度・患者の全身状態により異なります。主に外科的切除が行われますが、再発率が高く、化学療法で腫瘍縮小や転移抑制を試みます。放射線療法は心臓への毒性が懸念されるため限定的に使用されます。末期の場合は心臓移植が唯一の選択肢となることもあり、全体的に予後は厳しいと言えます。