多発性骨髄腫診断と治療

多発性骨髄腫は血漿細胞の癌です。血漿細胞は、骨髄に見られる白血球の一種です。健康な血漿細胞は抗体を作り、病気になった場合に感染と闘うのに役立ちます。多発性骨髄腫を発症すると、血漿細胞は異常（骨髄腫細胞）になり、増殖します。その後、血漿細胞は異常レベルに上昇します。その結果、あなたの健康は損なわれる可能性があります。多発性骨髄腫研究財団によると、多発性骨髄腫の診断は、他の状態の日常的な血液検査が行われるまで発見されない場合があります。病気と診断されると、合併症を避けるために治療が必要になります。

1. 血液と尿

   • 医師が最初に多発性骨髄腫を検出した場合、別の種類の血液検査と尿検査が与えられます。骨髄腫がある場合、骨髄腫細胞はモノクローナルタンパク質として知られているものを生成します。メイヨークリニックによると、血清タンパク質電気泳動として知られる血液検査は、Mタンパク質の存在を見つけるために、血液中のタンパク質を分離します。尿検査を受けた場合、Mタンパク質も尿中に検出できます。 Mタンパク質が尿で検出された場合、これはBence Jonesタンパク質として知られています。

   イメージング

   • 医師は、多発性骨髄腫の検査を受けた場合、骨のX線を注文する場合があります。あなたが病気を持っているとき、あなたの骨は薄くなります。 X線は、骨内のこれらの薄くなった領域を検出できます。 X線が薄化された領域を検出できない場合、MRI（磁気共鳴画像法）、CTS（コンピューター化された断層撮影スキャン）、またはペット（ポジトロン放出断層撮影）など、他の試験が必要になる場合があります。これらのタイプのテストにより、骨のイメージングを改善できます。

   骨髄検査

   • 骨髄腫細胞が骨髄内に存在するかどうかを確認するために、骨髄検査を行うことができます。メイヨークリニックによると、針が骨髄内に配置され、骨髄組織が抽出されます（生検）。液体骨髄の吸引も行うことができます。骨髄内で検出された10％以上の血漿細胞の存在がある場合、多発性骨髄腫の診断が可能性があります。診断されると、多発性骨髄腫は3つの段階に分類され、ステージ3が最も進行した段階になります。

   標準治療

   • 標準的な治療には、ボルテゾミブやタリドマイドなどの薬物が含まれます。これらの薬物は、あなたが最初に病気と診断されたときに処方されます。化学療法は、骨髄腫細胞を殺すためにも投与される場合があります。放射線療法は、骨髄腫細胞を破壊したり、成長を防ぐために使用できます。幹細胞療法は議論の余地がありますが、骨髄腫細胞を殺すために化学療法を受けた後、あなた自身の細胞を採取することができます。その後、自分の細胞を骨髄に戻して、病気または損傷した骨髄を置き換えることができます。

   合併症

   • 複数の骨髄腫がある場合、合併症を発症する可能性があります。多発性骨髄腫は、免疫系を妨げ、病気、感染、肺炎、帯状疱疹、膀胱および腎臓感染の影響を受けやすくなります。多発性骨髄腫は、骨が脆くなり、骨折を発症する可能性があります。メイヨークリニックによると、多発性骨髄腫は「脊髄の圧縮」を引き起こす可能性もあります。貧血や腎不全などの血液疾患を発症することもあります。

   合併症の治療

   • 合併症を発症する場合、合併症の原因も治療する必要があります。骨痛を発症すると、痛みの症状を緩和するために鎮痛剤が処方される可能性があります。重度の腎臓合併症を発症する場合、透析が必要になります。抗生物質は、感染の兆候を治療するために使用されます。骨量減少を発症すると、ビスホスホネートとして知られる薬物が処方され、さらなる骨の損傷を防ぐのに役立ちます。貧血の場合、エリスロポエチンなどの注射が投与される場合があります。