腎細胞がん予後
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腎細胞がんの種類
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顕微鏡下の細胞の外観に基づいて診断される腎細胞癌にはいくつかの異なるタイプがあります。 腎細胞癌と診断された人の大部分は、顕微鏡下で見たときに癌細胞が透明に見える明確な細胞腎癌を患っています。 乳頭腎細胞癌は腎細胞がんの2番目に多いタイプであり、患者の約10％から15％で診断されます。 これらの癌は、指のような投影として現れます。 乳頭腎細胞癌は、顕微鏡下で見るために細胞に色素を注入すると、細胞がピンクに見えるため、色素和性とも呼ばれます。 発色症腎細胞癌は次に最も一般的なタイプであり、腎細胞がんの5％を占めています。 これらの細胞は、透明な細胞癌の細胞のように淡く見えますが、従来の透明細胞癌の細胞よりもはるかに大きい。 腎細胞癌の最も希少なタイプは、癌細胞が不規則なチューブに現れる管腎細胞癌を収集しています。 最後に、細胞が上記のカテゴリのいずれかに適合しない場合、それらは未分類の腎細胞癌と呼ばれます。
ステージング
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腎細胞がんの予後は、がんの段階に依存します。 すべての腎臓がんと同様に、医師は、がんに関するアメリカ合同委員会によって開拓されたAJCCシステムを使用して段階を決定します。 AJCCシステムは、がんの段階を評価するために使用される3つの要因について、TNMシステムとも呼ばれます。 「T」因子は、腫瘍のサイズに対処します。 「n」因子は、リンパ節の関与を扱います。 「M」因子は、がんが体の他の部分に転移したのか、広がるかを評価します。
ステージI
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ステージI腎臓がんは、tの数と0のNとMの数で構成されています。これは、リンパ節の関与または転移がないことを意味します。 腫瘍自体は長さ7 cmより小さく、腎臓のみです。 I期腎細胞癌と診断された人の5年生存率は96％です。
ステージII
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IIステージ腎細胞癌は2のT数とNとMの0の数で構成されています。これは、腫瘍の長さが7 cmを超えて伸びていることを意味しますが、それでも腎臓の外に広がっていません。 リンパ節の関与や転移はありません。 5年生存率は82％です。
ステージIII
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III期の腎細胞癌にはいくつかの異なる特徴がありますが、一般に、III期腎細胞がんと診断されたすべての患者の5年生存率は64％です。 III期の最初のタイプIII腎細胞癌には、NとM数が0の3のT数が含まれています。これは、リンパ節の関与や転移がまだないことを意味しますが、腫瘍だけが副腎、腎静脈、腎静脈、または腎臓を囲む脂肪組織に成長しています。 第2期III腎癌の2番目のタイプには、1〜3のT数が含まれているため、ゲロタの筋膜を超えて広がっていない限り、腫瘍は任意のサイズです。 ただし、この段階では、癌は腎臓の近くにある1つのリンパ節に広がりました。
ステージIV
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IV期の腎細胞癌には、いくつかの異なる選択肢もあります。 1つ目は4のT数で、N数は0または1、M数は0です。これは、原発腫瘍がゼロタの筋膜を超えて伸びていることを意味し、1つのリンパ節であり、異なる臓器に転移していません。 IV期の腎細胞癌は、任意のT数、M数0、および2のnの癌を指します。これは、転移がなく、腫瘍は任意のサイズであり、腎臓に局所的な複数のリンパ節の関与があることを意味します。 最後に、ステージIVには、1のTとN数が含まれる場合があります。これは、がんが腎臓に局所的ではないリンパ節に広がることを意味します。 すべての場合において、IV期腎癌の5年生存率は23％です。
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