ホイップル手順後の平均余命

1930年代にアラン・ホイップル博士にちなんで名付けられたホイップル手順は、胆管、胆嚢、十二指腸の一部である膵臓の頭を除去するための主要な外科的処置です。通常、さまざまな癌の治療のために行われるこの手順は、かつては高い死亡率を持っていましたが、最近の進歩を通じて、患者の平均寿命を延ばすことができるかなり安全な手順です。

1. WHO

   • ホイップルの手順は、膵臓がん、十二指腸、胆管の底端（胆管癌と呼ばれる）、および膨大部（胆汁と膵管が十二指腸に入る領域）を含む癌の治療に日常的に使用されます。この手順は、慢性膵炎や膵臓の良性腫瘍などの非生命脅迫状態にさえ使用するのに十分なほど安全です。

   リスク

   • ホイップル処置を受けたすべての患者の約3分の1が合併症を経験します。これらの合併症には、膵臓f（膵臓ジュースの漏れ）、胃の麻痺、吸収不良（食物を消化する能力が変化する）、体重減少が含まれます。これらの合併症は患者の回復時間を増やす可能性がありますが、平均寿命は変わりません。

   死亡率

   • 1960年代から1970年代を通じて、ホイップル手順による死亡率は25％に達しました。腹腔鏡手術の使用（カメラ付きの薄い照明付きチューブの使用）や手順を実行している医師の経験など、技術の進歩により、この割合は大幅に低下しました。今日、ほとんどの主要な手術センターは、5％未満の死亡率を誇っています。 John HopkinsとMemorial Sloan Ketteringから実施された研究では、死亡率や平均余命を含む外科的結果は病院と外科医の経験に大きく依存していると結論付けています。

   平均寿命と生存率

   • 特に癌を含む深刻な状態の場合、平均寿命を判断するのは難しい場合があります。平均余命は、段階、成績、特性など、病気の影響を受けるだけでなく、年齢と全体的な健康も含まれます。したがって、平均寿命は通常、生存率として議論されます。これは、診断後に指定された期間生きる人の数の割合です。

   生存率

   • 膵臓癌に苦しむ患者は5年で5％の生存率を持っています。つまり、診断後5年後に患者の5％のみが生きることを意味します。ただし、ホイップル処置を受ける患者は、5年で生存率を20％に増加させます。癌がリンパ節に拡散していない患者の場合、5年で40％の生存率を持っています。良性（非癌性）腫瘍または慢性膵炎の患者の場合、手順は治療的であり、長い自然な生活を楽しむことを意味します。