ホイップル手術は誰が発明したのか？

ホイップル手術の発明者は誰か

膵臓がん（外分泌性がん）は、膵臓組織内に悪性細胞が存在する状態です。治療法は化学療法、放射線療法、免疫療法、ワクチン療法の組み合わせが一般的で、場合によっては手術が選択されます。メイヨークリニックによると、最も頻繁に行われる手術は「ホイップル手術（膵十二指腸切除術）」です。

アレン・ホイップル博士

アレン・ホイップル（1881–1963）は、現在のイランにあたるペルシャで宣教師の子として生まれ、15歳で米国に帰国しました。プリンストン大学で学部を卒業（1904年）し、コロンビア大学医学部へ奨学金で進学、優等で卒業（1908年）。その後、コロンビア大学の教授兼ニューヨーク・プレスビテリアン病院の外科部長となり、膵臓外科に関心を持ちました。

偶然の発明

当初、胃がんの切除実演を計画していたホイップル博士は、手術中に患者の膵臓に癌が見つかります。この予期せぬ事態に対応するため、独自の手術法を開発しました。これが現在「ホイップル手術」または「膵十二指腸切除術」と呼ばれる手術です。

手術の改良と安全性向上

ホイップル手術は非常に高度な手術で、初期の成功率は低く、1970年代まで死亡率は高いままでした。ホイップル博士が1963年に亡くなるまでに提案した改良点を踏まえ、1980年代以降は外科医の技術向上と医療の進歩により安全性が大幅に改善されました。ベス・イスラエル・ディーコネス医療センターのデータでは、同センターでの死亡率は1.4％未満です。

ホイップル手術の概要

膵臓頭部と胆管の一部、胆嚢、十二指腸を切除し、残存した膵臓・胆管・胃（必要に応じて）を小腸に再接続します。初期の手術では「膵漏」のリスクが高く、腸管や臓器の縫合不良により有害な膵液が腹腔内に漏れることがありましたが、現在は再建法の改良と外部ドレーンの設置により対策されています。

低侵襲手術の動向

近年、腹腔鏡やロボット支援を用いた低侵襲版ホイップル手術の研究が進んでいます。現在は嚢胞性腫瘍、腸管乳頭部癌、膵炎患者を対象に試験的に実施されています。