再発前立腺がんの治療法

前立腺は男性の生殖系にあるくるみ大の小さな腺で、精液の生成に関与し、精子を栄養し運搬します。米国メイヨークリニックによると、前立腺がんは約6人に1人の男性に発症し、最も頻度の高いがんのひとつです。近年、生存率は大幅に向上していますが、70歳未満で診断された患者の20〜30％が再発することが報告されています。

放射線療法

米国国立がん研究所は、再発前立腺がんの第一選択として高エネルギー放射線を用いることを推奨しています。X線、ガンマ線、中性子、陽子などでがん細胞のDNAを破壊し、腫瘍を縮小させます。放射線療法の目的は、周囲の正常組織に損傷を与えずに可能な限りがんを除去することです。主な副作用には倦怠感、吐き気、一時的な失禁、排尿時の灼熱感、勃起不全などがありますが、多くの患者は治療中に強い痛みを感じません。

前立腺全摘除術（前立腺手術）

前立腺全摘除術は、前立腺の一部または全体を外科的に除去する手術です。根治的前立腺全摘除術では、前立腺全体と周囲の神経・血管の一部も切除します。局所がんに対しては、がんが前立腺外へ転移するのを防ぐことが目的です。手術後の主な副作用は性機能への影響で、血流低下や神経損傷により勃起が困難になることがあります。

副作用の例

• 勃起不全
• 射精障害
• 排尿障害（尿漏れや排尿困難）

ホルモン療法（アンドロゲン除去療法）

ホルモン療法は、テストステロンなどの男性ホルモンの作用を抑えることでがんの増殖を抑制します。場合によっては、テストステロンを産生する精巣や副腎の一部を外科的に除去することもあります。副作用としては便秘・下痢、吐き気、めまい、乳房の腫れ、睡眠障害、性欲低下や勃起不全などがありますが、時間とともに体が新しいホルモンバランスに適応し、症状が緩和されることもあります。