ADHDのノルアドレナリン作動薬とは?
ノルアドレナリン作動薬とは
ノルアドレナリン作動薬は、脳内のノルエピネフリン(ノルアドレナリン)濃度を高める薬剤群です。ノルエピネフリンは注意力・集中力・動機付けに関与する神経伝達物質で、ADHD(注意欠陥・多動性障害)の症状改善に利用されます。
主なタイプ
刺激薬(Stimulants)
メチルフェニデート(リタリン)、アンフェタミン/デキストロアンフェタミン(アデロール)、リスデキサンフェタミン(バイバンス)などは、ノルエピネフリンとドーパミンの放出を促進します。効果は高いものの、不安、睡眠障害、体重減少などの副作用が現れることがあります。
非刺激薬(Non‑stimulants)
クロニジン(カプベイ)、グアンファシン(イントゥニブ)、アトモキセチン(ストラテラ)などは、ノルエピネフリン濃度を上げつつ、刺激薬と比べて副作用が軽減されます。刺激薬が合わない子どもに用いられることが多いです。
治療における位置づけ
ノルアドレナリン作動薬は、ADHDの第一選択薬として広く使用されます。効果が不十分な場合は、別の薬剤へ切り替えることが一般的です。多くの場合、耐容性は良好で、症状の顕著な改善が期待できます。
薬剤一覧
| 薬剤名 | タイプ | 主な副作用 |
|---|---|---|
| メチルフェニデート(リタリン) | 刺激薬 | 不安、睡眠障害、体重減少 |
| アンフェタミン/デキストロアンフェタミン(アデロール) | 刺激薬 | 不安、睡眠障害、体重減少 |
| リスデキサンフェタミン(バイバンス) | 刺激薬 | 不安、睡眠障害、体重減少 |
| クロニジン(カプベイ) | 非刺激薬 | 眠気、めまい、口渇 |
| グアンファシン(イントゥニブ) | 非刺激薬 | 眠気、めまい、口渇 |
| アトモキセチン(ストラテラ) | 非刺激薬 | 吐き気、嘔吐、下痢 |
