ADHD薬の危険性とは？

ADHDは神経生物学的な障害であり、主に刺激薬が治療に用いられます。すべての患者が薬を使用するわけではありませんが、使用する場合は副作用やリスクを十分に理解しておく必要があります。

刺激薬（スタimulants）

• Ritalin（メチルフェニデート）、Adderall（デキストロアンフェタミン・アンフェタミン）、Dexedrine（デキストロアンフェタミン）などが代表的な刺激薬です。作用機序は完全には解明されていませんが、注意欠陥・多動症の患者の集中力を著しく改善することがあります。

非刺激薬

• Strattera（アトモキセチン）は、刺激薬が効果がなかった、または重篤な副作用が出た子どもに使用されます。副作用として不安軽減効果が報告されています。

副作用の概要

• 刺激薬の一般的な副作用は食欲減退、睡眠障害、離脱症状です。まれにチックや成長遅延が起こります。アトモキセチンの副作用は吐き気、食欲減退、眠気で、稀に肝障害や自殺念慮の増加があります。

最も危険な副作用

• 心臓関連の重篤な副作用（心筋梗塞、脳卒中、突然死）が報告されています。また、精神症状として精神病、幻覚、攻撃性、偏執、聴覚幻覚、躁状態が報告されています。アトモキセチンは自殺念慮や重度の肝障害リスクが上昇します。

使用時の留意点

• 既存の精神疾患や薬物乱用歴がある人は、ADHD薬の使用中に症状が悪化する可能性があるため、慎重な観察が必要です。カナダ保健省は2005年にAdderallを販売停止し、過量でなくても子どもの突然死と関連が指摘されました。米FDAは2009年に刺激薬の安全性レビューを行い、子どもの突然死リスクに注意を呼びかけています。

以上の情報を踏まえて、医師と十分に相談し、個々の状況に合った治療方針を選択してください。