重度アルツハイマー患者は、どれくらいの期間施設で過ごすのか?
多くの重度アルツハイマー患者は、長期介護施設の重症アルツハイマー専用フロアに入居しています。退行の進行度合いにより、数週間から数年まで滞在期間は様々です。尊厳と快適さを保つことが最も重要です。
重度アルツハイマー病
アルツハイマー病は記憶や思考、行動を奪う脳疾患です。重度になると、周囲の状況に反応できなくなり、会話の内容が理解できない、言葉を発することも困難になります。食事やトイレの介助が必要となり、最終的には嚥下困難や排泄管理ができなくなります。歩行ができなくなる人も多く、座位でも支えが必要です。反射が異常になり、筋肉が硬直します。
皮膚の損傷予防
寝たきりや椅子に座ったままになることが多いため、皮膚の圧迫や関節の硬直が起こりやすくなります。スタッフは2時間ごとに体位を変え、専用のクッションや枕で圧力を分散させます。
食事と飲み物
嚥下障害が生じやすく、誤嚥性肺炎や死亡につながる危険があります。スタッフは常に注意を払い、必要に応じて嚥下訓練や食事形態の調整を行います。
ホスピスケア
重度アルツハイマー患者は24時間体制のケアが必要です。多くの家族はホスピスを選択します。ホスピスは末期疾患患者と家族に対し、ケア、快適さ、支援サービスを提供します。医師が余命6か月未満と判断すれば、メディケアのホスピス給付の対象となります。地域のホスピスに問い合わせてください。
終末期の対応
患者が意思決定できるうちに、生命維持治療に関する希望を明確にしておくことが重要です。重度アルツハイマー患者に対する積極的な医療は、本人が何が行われているか理解できないため、苦痛となることがあります。医療や治療の選択は、患者本人の意思に基づき、必要に応じて制限または中止することが法的に認められています。
