乾癬性関節炎は自己免疫疾患ですか?
乾癬性関節炎(Psoriatic arthritis)は、自己免疫疾患の一つで、皮膚に乾癬様の発疹と関節の腫れ・炎症を同時に引き起こします。米国リウマチ学会によれば、乾癬患者の約15%が関節炎を併発しています。
症状
- 関節の腫れや痛み、炎症が主な症状です。多くの場合、皮膚の乾癬が先に現れますが、関節炎が先行するケースもあります(Mayo Clinic)。
原因・遺伝的要因
- 自己免疫系が何らかのきっかけで自己組織を攻撃するメカニズムは完全には解明されていません。米国リウマチ学会の調査では、患者の約40%が家族に同疾患の既往があり、遺伝的要因が関与していると考えられています。
その他のリスク要因
- ストレプトコッカス感染、HIV感染、外傷などが関節炎の発症に先行することがあります(Johns Hopkins大学・ドン・マーティン医師)。
治療法
- 非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)
- 疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD)
- ステロイド注射
- 重症例では外科手術が検討されます。
予後に影響する要因
- 女性、20歳未満での発症、家族歴が強い場合は予後がやや不良になる傾向があります(米国リウマチ学会)。
