進行性リウマチ関節炎の治療法とセルフケア

概要

米国疾病管理予防センター（CDC）によると、約130万人がリウマチ性関節炎（RA）を患っており、免疫系が関節を攻撃し、関節包に炎症を起こします。症状が進行すると激しい痛みが日常生活を妨げるため、適切な治療が必要です。

診断と治療の概要

進行したRAの治療は、処方薬の使用が中心です。歩行時のバランスを保つために杖や歩行器が必要になることもあります。関節の損傷が重度になると、関節の修復や人工関節置換手術が行われます。

薬剤の種類

• 免疫抑制剤：アザチオプリン、シクロスポリンなど
• TNF-α阻害剤：エタネルセプト、インフリキシマブなど（注射剤）
• 疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）：メトトレキサート、ヒドロキシクロロキン、レフルノミドなど

薬剤の作用機序

• 免疫抑制剤は免疫系の過剰反応を抑え、関節へのさらなるダメージを防ぎます。
• DMARDは関節組織を保護し、炎症や変形を抑制します。
• TNF-α阻害剤は注射により炎症性サイトカインをブロックし、痛みと腫れを軽減します。

副作用とリスク

• 肝機能障害
• 細菌・ウイルス感染のリスク増大
• 肺炎や肺炎症
• 血液成分（赤血球・白血球・血小板）の減少
• 心不全
• 脱髄性疾患
• リンパ系の悪性腫瘍（リンパ腫）

セルフケア

• 軽い運動やストレッチで関節の可動域を保ち、痛みを緩和します。
• 1晩に8〜10時間の十分な睡眠を確保することが推奨されます。