慢性腰痛の原因とは？

概要

慢性腰痛は、症状が3か月以上続く状態を指します。急性腰痛（6週間未満）とは異なり、通常の理学療法や薬物療法だけでは改善しにくく、刺すような痛みや射撃痛、局所的な違和感を伴うことがあります。

原因

• 靭帯や筋肉の過度な緊張・捻挫が最も一般的です。
• 椎間板ヘルニアや外傷、姿勢の悪さ、運動不足、うつ状態なども関与します。

主な症状

• 長時間の座位や立位での鈍い痛み
• 歩行や階段の上り下りが困難になること
• 可動域の制限、背骨全体のこりや硬直感
• 神経根に沿った放散痛（坐骨神経痛など）
• 前屈・持ち上げ・重いものを扱う際の痛み増強

治療法

慢性腰痛の治療は、複数のアプローチを組み合わせるマルチモーダルが基本です。

• 理学療法（ストレッチ、筋力トレーニング）
• 介入療法（ブロック注射、神経刺激）
• 心理的支援（認知行動療法など）
• 補完療法（鍼灸、マッサージ）
• 薬物療法（鎮痛薬、抗炎症薬、筋弛緩薬）

注意すべき治療

以下の治療は、慢性腰痛に対する有効性が科学的に示されていません。

• 牽引療法
• バイオフィードバック
• 長期ベッドレスト
• 長期にわたるカイロプラクティック操作
• 椎間関節注射
• 硬膜外ステロイド注射

（出典：Larry Altshuler 医師著『Balanced Healing』）