脊椎手術の主な種類と概要

背中の痛みや脊椎の損傷で悩む患者は、専門医の診察を受けることが多いです。手術を選択する前に、医師はまず保存的治療やリハビリを試みます。多くの場合、脊椎手術は神経障害や椎体への圧迫を解消するために行われます。近年の技術革新により、これらの手術は外来で完了できるものや、入院期間が数日程度に短縮されたものが増えています。

椎間板摘出術（ディスクエクトミー）

アン・アランドル医療センターの脊椎外科センターによると、椎間板摘出術はヘルニア化した椎間板を除去し、神経への圧迫を取り除く手術です。約5センチの小切開で行われ、出血は最小限に抑えられます。かつては2〜3日の入院が必要でしたが、現在は外来手術として実施可能です。

椎間孔切除術（フォラメノトミー）

ハイランド・メディカル・センターのハイランド・ペイン・インスティテュートは、椎間孔切除術は神経が圧迫される部位の骨や組織を除去し、神経根の圧迫を解消すると説明しています。大規模手術の一部として行われることもありますが、ミニマルインベーシブ手術としてごく小さな切開で実施されることもあります。

腰椎椎弓切除術（ラミネクトミー）

同センターは、腰椎ラミネクトミーがヘルニア椎間板や骨棘を除去し、脊髄神経への圧迫を取り除く手術であると述べています。2〜3センチの切開で行われ、現在は外来手術として実施されています。

腰椎固定術（スパイン・フュージョン）

腰椎固定術は、椎骨の不安定性が原因で神経が圧迫される場合に行われます。外科医はスクリューやプレートで椎骨を固定し、骨移植（自家骨または骨バンクから）で椎間に橋を形成します。この手術は大きな手術であり、術後の固定と融合が重要です。

椎体形成術（キフォプラスティ）

この手術は、骨粗鬆症による圧迫骨折患者に適用されます。小さな切開でカテーテルを挿入し、バルーンを膨らませて骨折部位を元の高さに戻した後、セメントで充填します。変形防止、身長低下の抑制、疼痛軽減が期待でき、患者は全身麻酔下で手術し、通常は一泊の入院で済みます。