トリガーフィンガー（指のロック）の原因と治療法

原因と予防策

腱鞘炎（トリガーフィンガー）は、指の屈筋腱鞘が炎症を起こし、腱の表面に結節ができることで起こります。最も一般的な原因は、繰り返しや長時間の握り動作です。電動工具の使用、楽器演奏、長時間のパソコン作業などがリスクとなります。また、糖尿病やリウマチなどの全身性疾患も発症リスクを高めます。完全に予防できるわけではありませんが、以下の対策でリスクを減らすことができます。

• 握り作業は1時間ごとに休憩し、手と前腕をストレッチする。
• 振動がある工具を使用する際は、手のひらにパッドが入ったグローブを着用する。

軽度（初期）トリガーフィンガー

軽度の場合は、指の大関節（MCP関節）付近の掌側に痛みが生じます。安静時や握り動作、指の曲げ伸ばしで痛みが出ます。治療は、原因となる動作の休止、スプリントで関節の曲げ過ぎを防止、温熱または冷却で痛みと腫れを軽減、必要に応じて理学療法を行います。

中等度トリガーフィンガー

中等度では、指を曲げた状態から伸ばすと「カチッ」や「引っかかり」感があり、掌側に痛みが伴います。痛部を押すと結節や腱の肥厚が触知できることがあります。治療は軽度と同様ですが、ステロイド注射や経口抗炎症薬で炎症を抑えることもあります。

重度トリガーフィンガー

重度の場合、指が曲がったまま固定され、反対の手で強制的に伸ばす必要があります。場合によっては自力で伸ばすことができません。早急に整形外科医を受診し、永久的な関節拘縮を防ぐ必要があります。手術では腱鞘を切開し、結節が通過できるようにします。