ペルテス病(レッグ・カルヴ・ペルテス病)の進行段階
ペルテス病(レッグ・カルヴ・ペルテス病)は、大腿骨頭への血液供給が不十分になることで骨が徐々に壊死し、形が変形していく疾患です。症状は段階的に進行し、早期の診断と治療が予後を大きく左右します。
跛行(はこう)
米国国立医学図書館によれば、跛行はペルテス病の最初の症状であることが多く、初期段階では痛みを伴わないことがあります。
その他の症状
持続的な鼠径部や大腿部の痛み、上部大腿筋の萎縮、股関節の硬直などが見られます。
股関節変形
病気が進行すると股関節の変形が顕在化し、片脚が他方より短く見えることがあります。
変形性関節症(OA)
成人期において、影響を受けた股関節で変形性関節症を発症するリスクが高まります。
リスク要因と予後
6歳までに治療を開始した子どもは、正常な股関節を保つ可能性が高く、6歳以降の治療開始は永久的な変形やOAのリスクが増大します。
治療法
疼痛緩和のために抗炎症薬が処方され、理学療法で大腿骨頭を股関節窩内に保つことが推奨されます。保存的治療が効果を示さない場合は、外科的手術による関節矯正が検討されます。
