手術後の凍結肩を防ぐ方法

凍結肩（粘着性関節包炎）は、肩関節に痛みと可動域制限をもたらす状態です。手術後に肩を一定期間固定した場合、米国整形外科医会（AAOS）によれば、凍結肩が起こりやすくなります。そのため、早期に可動域運動を行うことが重要です。自然に改善するまでに最長で2年かかることもありますが、運動に加えて薬物療法や注射、関節操作などで予防・改善が可能です。

リハビリテーションエクササイズ

1. ウォンドエクササイズ（外旋）

仰向けに寝て、両手でスティックを握ります。上腕は床につけ、肘は90度に曲げて体側に沿わせます。片方の腕で反対側の腕を体から遠ざけるように押し、肘を体側に保ったまま5秒間キープします。これを10回繰り返します。

2. 肩甲骨の能動可動域エクササイズ

立った状態で肩をすくめ、5秒間保持します。その後、肩甲骨を背中側に寄せて合わせ、さらに5秒間キープし、リラックスします。これを10回行います。

3. 大胸筋ストレッチ

壁やドアフレームの前に立ち、手を頭上少し上方に置きます。前方に軽く体を倒し、胸部前側の伸びを感じたら15〜30秒間保持し、3回繰り返します。

4. 上腕二頭筋ストレッチ

壁から約15cm離れ、腕を横に上げて手の親指側を壁に当て、手のひらは下向きにします。肘は伸ばしたまま、体を上げた腕とは反対方向に移動させ、二頭筋が伸びるのを感じたら15秒キープし、3回繰り返します。

薬物療法

ステロイド注射は痛みを軽減し、炎症を抑える効果がありますが、Mayo Clinicによると1回以上の投与は推奨されません。非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）も炎症と疼痛のコントロールに有効です。

その他の治療法

医師は関節包内に無菌生理食塩水を注入し、肩関節の可動域を広げることがあります。また、全身麻酔下で肩関節を操作（マニピュレーション）し、硬くなった組織を緩める手技も行われます。