肘部滑液嚢炎（肘の水）の対処法と治療ステップ
肘の水（肘部滑液嚢炎）は、外傷や感染、長時間の圧迫、リウマチや痛風などの基礎疾患が原因で起こります。肘先にある滑りやすい嚢（滑液嚢）が炎症を起こすと、痛みと腫れが生じます。感染が伴う場合は、赤み・発熱・熱感・リンパ節腫脹なども見られます。
必要なもの
- 市販の非ステロイド性抗炎症薬（例：イブプロフェン、ナプロキセン）
- アイスパック
- 温熱パッド
治療手順
まず医師の診察を受け、レントゲンで骨棘や異物の有無を確認します。骨棘は再発性の肘部滑液嚢炎でよく見られます。
関節穿刺を行い、液体を採取して感染の有無を検査します。培養検査で細菌が確認できれば、適切な抗菌薬治療が可能です。
細菌感染が確認された場合は、抗生物質を投与します。培養結果が出る前に、感染拡大を防ぐために広域抗生物質を使用することがあります。
腫れと炎症を抑えるために、肘を高く上げて安静にします。枕やクッションで胸より高い位置に保つと効果的です。
氷で冷やし、痛みと腫れを軽減します。医師の指示により、温熱と交互に使用することもあります。
市販のNSAIDs（イブプロフェン・ナプロキセン等）で炎症と痛みを和らげます。市販薬で効果が不十分な場合は、医師に処方薬を相談してください。
回復まで肘の使用を最低限に抑え、体重をかけたり直接圧力を加えないようにします。
必要に応じてステロイド注射を受けます。液体を抜いた後、ステロイドを直接炎症部位に注入し、数時間で痛みと腫れが改善します。
抗菌薬やステロイドでも改善しない場合は手術を検討します。手術は入院・外来のいずれかで行われ、主に嚢の排液または嚢自体の除去が行われます。
手術後や再発が頻繁な場合は、作業療法士・理学療法士のリハビリテーションを受け、肘の使い方を見直し、再発防止策を学びます。