デ・ケルヴァン腱鞘炎の診断と治療

デ・ケルヴァン腱鞘炎は、親指側手首の腱を包む腱鞘が炎症を起こし、腫れと可動域の制限をもたらす状態です。

原因

• 握る・つまむ・締めるといった繰り返しの手や親指の動作
• 関節リウマチなどの関節炎
• 過去の外傷による瘢痕組織の形成

症状

• 腱鞘の腫れと動かしにくさ
• 関節の動きに伴う疼痛
• 患部周囲の痛みや圧痛

リスク要因

• タイピングや楽器演奏、木工など、手指を頻繁に使用する職業
• 中年女性に特に多く見られる

診断

• 医師が患部の腫れを確認し、腱を伸ばすテストや特定の動作で疼痛を評価する

治療

• 痛みを誘発する動作を避ける生活指導
• ブレースやサポーターで関節を固定
• 温熱・冷却療法の併用
• 手首のストレッチや強化エクササイズ
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の使用
• 症状が強い場合はステロイド注射
• 重症例は腱鞘を開放し圧迫を解除する手術が検討される