筋炎（ミオシス）の治療法まとめ

筋炎（ミオシス）とは

筋炎は骨格筋組織の炎症を指す総称です。感染性筋炎は熱帯病が原因となることが多いですが、HIVの拡散に伴い温帯地域でも増加しています。筋炎は主に近位筋（肩や股関節付近）に影響し、遠位筋への症状は比較的少ないです。トリキノーシスは眼窩筋に特異的に影響します。

治療手順

1. トリキノーシス感染後の治療

   トリキノーシス感染後24時間以内にチアベンダゾールを投与します。最適用量は確立されていませんが、激しい痛みや筋力低下がある患者には、1日40〜60 mgのプレドニゾンと併用できます。

2. トリパノソーマ症の治療

   ベンジダゾールで治療します。この薬は急性期でも有効で、慢性期初期の心臓合併症の発生率を低下させます。治療後少なくとも1年後に血清学的陰性が確認できれば成功とみなします。

3. ウイルス性筋炎の対症療法

   主に安静と静脈内輸液で対処します。鎮痛剤・解熱剤で症状を緩和し、成人ではアマンタジンなどの抗ウイルス薬の使用を検討します。

4. 化膿性筋炎（膿瘍性筋炎）の管理

   原因菌を特定し、適切な抗生物質を速やかに投与します。可能であれば外科的ドレナージを回避し、臨床状態が改善するまで静脈内抗生剤を使用し、その後3週間の経口抗生剤に切り替えます。

5. その他の筋炎の治療

   ポリミオシスは主にHIV感染が原因で、コルチコステロイド注射が必要です。嚢虫症、トキソプラズマ筋炎、結核性筋炎などはそれぞれ固有の治療法が求められます。