小児の後弯症（キフォーシス）

後弯症は背骨が外側に丸まって山形の突起ができる状態です。先天的に生まれつき起こる場合や、脊髄披裂（スピナビフィダ）など他の疾患に伴って発症することがあります。症状を早期に把握すれば、最適な治療へとつながります。

タイプ

• 過形成性後弯症（ハイパーキフォーシス）― 背中上部に顕著な隆起ができる軽度のタイプ。
• シューエルマン後弯症― 椎体の成長不均衡により、成長とともに背骨が曲がる重症タイプ。
• 先天性後弯症― 生まれつき椎体が変形している状態。

原因

• 代謝異常や神経筋疾患がリスク要因となります。
• 骨脆弱症や脊髄披裂（スピナビフィダ）も後弯症の発症に関与します。
• 先天的な椎体形成不全によるものもあります。

症状

• 肩の高さが左右で異なる。
• 立っていると頭が前方に突き出す姿勢になる。
• 肩甲骨の位置が不揃いになる。
• ハムストリングスが緊張しやすい。
• 上背部に隆起（山形）が目立つ。

診断

• X線撮影で背骨の曲率と重症度を評価します。
• MRIにより脊椎周囲の組織や異常を詳細に確認します。

治療

• 軽度の場合は姿勢指導や理学療法で進行を抑えます。
• 成長期の子どもにはブレースを装着し、さらなる曲がりを防止します。
• 重度の場合は金属棒とアンカーを用いた手術が必要となります。