脊柱管狭窄症の治療法は？

症状

脊柱管狭窄症は、臀部や腰部に鈍い痛みや鋭い痛みが慢性的に現れ、歩行や運動で悪化します。足や太ももに放散する痛み、下肢のしびれ、動かしにくさも見られます。座位になると痛みは軽減することが多いです。

診断

狭窄症は他の疾患と類似するため、正確な診断が重要です。医師は詳細な問診で他の背部疾患を除外し、身体検査を行います。その後、CT、MRI、骨シンチグラフィーなどの画像検査で脊髄の狭窄程度や可動域の制限を評価します。

非外科的治療

鎮痛薬が処方されることがありますが、NSAIDは効果が限定的です。代わりに鎮痛剤や硬膜外ステロイド注射が推奨されることがあります。薬物は根本治療ではなく、痛みを和らげ、リハビリに取り組むためのサポートです。安静、背部ブレースの使用、理学療法が併用されます。

外科的治療

手術は最終手段として検討されます。代表的な手術は椎体の固定（脊椎固定術）で、脊柱の安定性を高めます。

代替療法

薬物や理学療法が効果不十分な場合、代替療法が選択されます。カイロプラクティックによる背骨の調整、スウェディッシュマッサージによる深部組織療法、鍼灸によるツボ刺激などがあります。これらは他の治療と併用して行われることが多いです。