トリガーポイントマッサージ実践ガイド
トリガーポイント療法（神経筋療法とも呼ばれる）は、筋肉や筋膜内の圧痛点を対象に行う治療法です。圧痛点を柔らかくし解放することで、筋肉への負担を軽減し、痛みや緊張を和らげます。これにより、トリガーポイントに関連した体の他部位の不調も改善されることがあります。
トリガーポイントとは
トリガーポイントは、Janet Travell 医師と David Simons 医師が提唱した概念で、組織内の過敏な部位です。圧迫すると局所的に痛みが生じ、過敏な場合は遠隔部位へ痛みが放散したり、自律神経症状や固有感覚の乱れを引き起こすことがあります。要するに、筋肉内部にある圧痛を伴う結節がトリガーポイントです。
トリガーポイントの原因
トリガーポイントは、筋肉の過度な使用、外傷、極端な冷却などがきっかけで生じます。日常的に繰り返し作業を行うアスリート、オフィスワーカー、ミュージシャン、建設作業者などに多く見られます。また、姿勢の悪さ、関節炎、精神的ストレスも要因となります。
トリガーポイントの種類
- 潜在性トリガーポイント：押すと痛みがあるが、常時は痛みを感じない。
- 能動性トリガーポイント：常に痛みがあり、筋肉の伸張を妨げ、時に筋力低下を引き起こす。
クライアントに圧迫しながら「痛みは常にありますか？」と質問すれば、能動性か潜在性かを判断できます。まずは能動性ポイントを優先的に処置し、潜在性ポイントも無視せずに緩和することで筋肉の緊張や短縮を防ぎます。
手技によるトリガーポイントアプローチ
- クライアントに痛みの部位を聞き、可能であれば図に描いてもらう。
- 施術台に横たわったら、クライアントの図を参考に対象部位を確認する。
- 自分の呼吸とクライアントの呼吸を合わせ、リラックスした状態で施術を開始する。
- 対象筋肉が緊張していないことを確認し、親指でトリガーポイントを直接圧迫する。
- 以下の質問をしながら位置を確かめる。
- "ここがトリガーポイントですか？"
- "痛みの程度を1〜10で教えてください" - 正しい位置だと確認できたら、クライアントの許容範囲まで徐々に圧を深め、30秒から1分間保持する。
- ゆっくりと圧を離し、禁忌でなければ軽く回転やストレッチを加える。
- 次のトリガーポイントへ移り、各ポイントを1〜2回繰り返す。
マッサージのポイント
- 圧迫はゆっくりと行い、痛みを最小限に抑える。
- クライアントとのコミュニケーションを常に保ち、快適さを確認する。
- トリガーポイントの位置は個人差が大きく、正確な科学ではないことを認識する。
- 自分の体重を利用し、身体全体で圧をかける。
- 手や体の姿勢を正しく保ち、施術者自身の怪我を防ぐ。